红皮病治疗进展论文

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1、红皮病治疗进展论文【关键词】红皮病;治疗红皮病又称剥脱性皮炎，是一种严重的全身性疾病。急性期全身皮肤弥漫性潮红、肿胀、渗液，亚急性和慢性期皮肤浸润肥厚,大量脱屑,为多种原因引起的一种综合症1。皮肤受累面积≥90%是诊断本病的先决条件。导致红皮病的因素很多，包括其他皮肤病、药物过敏反应，恶性肿瘤及原因不明者。其中前两者构成了发病的主要原因。为进一步了解西医、中医、中西医结合治疗该病的进展，现对近五年相关文献综述如下。1西医治疗1.1一般治疗所有病人均被视为皮肤科急诊，一般应给予住院治疗。卧床休息、监视液体摄入、电解质平衡和体温、营养支持，避免搔抓.freelg/次，3

2、次/日，口服。(3)甘草酸二铵注射液150mg静脉滴注，1次/日。以上综合治疗15天为1个疗程，连续治疗4～8个疗程。结果40例中痊愈6例(皮损消退大于90%)，显效28例(皮损消退60%～90%)，有效4例(皮损消退30%～60%)，无效2例，显效率为85%。2.2袁兆庄8认为本病初期为热毒炽盛，治以清营解毒、凉血止痒，方选清营解毒汤加减：银花、连翘、黄芩、生地、赤芍、丹皮、白鲜皮、茯苓、泽泻、当归、甘草。后期热盛伤阴，宜滋阴清热、解余毒、扶正培本，方用滋阴清营汤、养血润肤饮加减：元参、银华、黄芩、槐花、生地、丹皮、白茅根、白鲜皮、茯苓、泽泻、当归、甘草。2.3王

3、波等9认为本病为邪毒侵犯营血，血热毒盛，脉络生风，皮肤脱落所致。治疗重用凉血解毒之品，佐以清热息风。自拟滋阴凉血解毒息风汤，每日一剂，分3次口服。方剂组成：黄芩20g，生地30g，黄柏20g，黄连15g，赤芍30g，丹皮20g，生地榆20g，金银花30g，连翘15g，白鲜皮20g，侧柏叶20g，玄参20g，沙参15g，麦冬20g，知母15g，生石膏30g，蝉蜕25g，地龙25g，僵蚕15g，苍术15g，生甘草10g，儿童剂量减半,治疗7例，疗程7～21天，全部治愈。2.4金恒税等10将两例毛发红糠疹并发红皮病经中医辨证为脏腑积热，生风化燥，阻于肌肤，肌肤失于濡养所致

4、，治宜凉血解毒、祛风润燥。(1)方选凉血解毒祛风汤加减(地榆炭30g，丹皮20g，白茅根20g，双花30g，连翘20g，知母20g，生石膏20g，荆芥20g，防风20g，麦冬20g，紫草15g)，便结加酒军15g，心烦不宁加钩藤20g，夜交藤30g，下肢浮肿加茯苓、泽泻各20g，水煎服，一剂煎3次，3次/d口服，一次100ml.(2)中药针剂炎琥宁注射液，400mg每日一次静滴。(3)中药侵浴，12次，防风、荆芥、蒲公英、丹皮、白鲜皮、土茯苓、桃仁等煎水洗浴，每次2030min。(4)浴后外涂三黄膏(院内中药制剂)。治疗一月后口服加黄芪、玉竹益气养阴之品，减去紫

5、草、生石膏，停用静点，其他药物继续应用。又一个月后，告愈。2.5王禾等11治疗红皮病型银屑病时辨证分三型。(1)毒热炽盛、热入营血。多见于急性期，证见全身皮肤潮红灼热，发热，口渴，心烦易怒，便干溲赤;舌红或绛，苔白或黄;脉滑或滑数。治宜清营凉血、解毒护阴(或除湿)，药用板蓝根、紫草、白茅根、栀子、黄芩、双花、生地、丹皮、赤芍。热重加羚角粉;热盛伤阴加石斛，麦冬;肿胀或下肢水肿加冬瓜皮、茯苓皮、车前子。(2)血虚阴伤，肌肤失养。多见于消退期，皮损色淡红，脱屑细碎，口干，舌红或淡红，苔薄白或苔少，脉缓或沉细。治宜滋阴养血，解毒润肤，药用丹参、当归、鸡血藤、首乌藤、生地、

6、沙参、麦冬、土茯苓、槐花等。(3)气血瘀滞，余毒未尽。多见于后期，红皮减退显露银屑病皮损，色暗红浸润，舌暗或有瘀斑，脉弦。治宜活血化瘀，清解余毒，药用桃仁、红花、丹参、赤芍、鸡血藤、莪术、板蓝根、喨草根。每日一剂，水煎服，同时热盛型可配合清开灵和鱼腥草注射液静脉点滴以加强清热解毒之功。血虚阴伤或血瘀型可配合丹参注射液。结果82例中痊愈34例，好转48例。平均疗程80天。2.6徐皓等12用美能注射液联合内服清热凉血汤治疗红皮型银屑病。(1)美能(有效成份为甘草酸)20～40ml，静脉滴注或静脉推注，维生素C200mg，每日3次，局部外用0.05%氯倍他索霜。(2)清热

7、凉血汤，药用：土茯苓30g，生槐花15g，菝葜30g，板蓝根30g，大青叶15g，黄芩10g，北豆根6g，白花蛇舌草30g，生地30g，白茅根30g，丹参30g，鸡血藤30g，紫草10g，喨草10g，赤芍9g，丹皮9g。大便干结者加大黄、栀子，咽红、充血、扁桃体肿大者加连翘、元参、胖大海。每天一剂，水煎，分两次服。治疗两月后，结果12例，痊愈(皮损消退100%)3例，显效(皮损消退60%100%)6例，总有效率75%。2.7林静13用复方甘草酸苷联合中药浴治疗红皮病型银屑病。(1)复方甘草酸苷注射液20ml加入250ml葡萄糖溶液中静脉滴注，每天一次。(2)依