三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎53例临床研究论文

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1、三藤通痹丸治疗类风湿性关节炎53例临床研究论文.freelatoidarthritis(RA),evaluatethesafetyandexploreitsmechanism.MethodsDouble-blindanddoubledummydesignmethodlydividedintoSantengTongbipillsgroup(thetreatmentgroup,53cases)andZhengqingFengtongninggroup(thecontrolgroup,54cases).T

2、heRitchieindex,healthassessmentquestionnaire(HAQ),arthritisinfluencedindex(AIMS),patinents’assessmenttopain(VASform),acutephasereactant,Chinesemedicalpatterngrade,thehemorheologystateandsoonorheologystate(P<0.05).Thetotaleffectiverateinthetentgroupent,

3、thetenttopain,acutephasereactant,Chinesemedicalpatterngrade,thehemorheologystateetc(P<0.05orP<0.01).Thetreatmentgroupent(P<0.05orP<0.01).ConclusionItorheologystateandimprovethejointmovementandthequalityoflifeofRApatients.Keyatoidarthritis;hemorheology;

4、SantengTongbipills类风湿性关节炎(Rheumatoidarthritis,RA)是临床常见疾患之一,主要表现为对称性的多关节慢性炎症,可伴有关节外的系统性损害。RA的发病机制至今尚未完全明确,现代医学认为该病与免疫、感染、遗传等因素有关,其中免疫因素在RA的发病机制中起重要作用。免疫功能紊乱,T细胞功能失调,B细胞产生特殊的抗体IgG,IgG发生变性从而获得抗原性,刺激机体产生IgM、IgG抗体,即为类风湿因子(RF)。RF又与自身抗原结合形成抗原抗体复合物,激活补体系统,释放趋化

5、因子,促使大量炎性细胞及抗原抗体复合物产生一系列生物活性物质,导致关节滑膜组织的炎症进一步加重,从而造成了关节组织的不可逆破坏。RA至今尚无特效疗法,临床证实西医治疗部分有效,但容易发生各种不良反应,患者不易坚持。中医药治疗RA的方法众多,包括辨证分型论治、基本方加减和单方验方应用、外治法等,均有一定疗效。目前研究发现,中医药治疗RA有抗炎镇痛、免疫抑制、免疫调节三重效应,且大多数中药具有不良反应小、易于坚持服用、价格低廉等特点,故临床应用有很大优势。我们在此基础上,以中医理论为指导,以验方为基础,

6、研制出“三藤通痹丸”治疗RA。本研究就三藤通痹丸的临床疗效进行论证,同时分析其治疗机理。1临床资料1.1诊断标准西医诊断标准按1987年美国风湿病学会RA诊断标准1执行,中医诊断标准参照《中药新药临床研究指导原则》2及《类风湿性关节炎中西医结合治疗》3,并结合临床实际拟定,辨证为湿热内蕴、气血亏虚、瘀血阻络证。1.2一般资料共107例RA患者,均为2006年1月-2007年12月本院门诊及住院患者,遵照区组随机化原则随机分为三藤通痹丸组(治疗组)和正清风痛宁组(对照组)。治疗组53例,其中男性15例

7、,女性38例;年龄18~60岁,平均(44.6±13.1)岁;病程最短7个月,最长18年,平均(5.74±7.26)年;关节功能分级Ⅱ级者28例,Ⅲ级者25例;关节X线分期Ⅱ期者30例,Ⅲ期者23例。对照组54例,男性12例,女性42例;年龄20~59岁,平均(43.6±14.5)岁;病程最短6个月,最长17年,平均(5.54±7.29)年;关节功能分级Ⅱ级30例,Ⅲ级24例;关节X线分期Ⅱ期29例,Ⅲ期25例。2组患者的一般资料经统计学处理,在年龄、性别、病程、关节功能分级、关节X线分期方面差异无

8、统计学意义(P>0.05),具有可比性。15例正常人对照来自本院健康体检者,其中男性7例,女性8例;年龄最大56岁,最小18岁,平均年龄(38.26±4.45)岁。2治疗及观察方法2.1治疗方法2组患者均嘱其注意调整情绪,改善饮食结构,并给予基础治疗。调整情绪包括:减轻精神负担,正确对待疾病,保持乐观心态;调整饮食结构包括:进食低脂肪、富含营养、易消化食物,少食多餐,少吃辛辣刺激性食物以及生冷、油腻食品;基础治疗:2组患者均给予双氯芬酸钠肠溶片,25mg/次,3次/d

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