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《中医药治疗坦桑尼亚hiv-aids患者45例临床报告论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、中医药治疗坦桑尼亚HIV/AIDS患者45例临床报告论文.freeli,赵晓威,魏文斌,梁碧艳,王健,陆嘉明,周俊,刘颖,邹雯【关键词】艾滋病；广安颗粒；艾宁颗粒；中医药疗法；坦桑尼亚自1987年至今,中坦合作运用中医药治疗逾千例、上万人次艾滋病毒(HIV)感染及艾滋病(AIDS)患者,特别是2004年在坦桑尼亚抗病毒药治疗推广之前,中医药治疗对坦桑尼亚HIV/AIDS患者提供了大力支持和帮助。通过大量临床实践,..初步掌握了HIV/AIDS发病及演变规律,总结出清热解毒、清化湿热、疏利化浊、凉血化瘀、补益气血、益气养阴、健脾补肾等一系列中医治法,进行了多种中药复方治疗观察
2、。现将承担第七阶段合作(2006年10月－2008年6月),运用中医药治疗HIV/AIDS患者45例临床观察结果报道如下。1临床资料45例HIV/AIDS患者来源于坦桑尼亚莫西比利国立医院门诊,经酶联免疫吸附法和免疫印迹法确诊HIV抗体阳性；其中37例配偶HIV抗体(+)或死于AIDS,1例血源传播,其余感染途径不祥。HIV感染者30例,由流氏细胞仪方法检测CD4+T淋巴细胞计数≥200/μL；其中男性9例,女性21例；年龄最大56岁,最小29岁,≥50岁6例,40～49岁13例,＜40岁11例；首次检测HIV抗体阳性时间≥15年6例,10～14年9例,5～9年6例,＜5年
3、9例。观察期间,所有患者均出现疟疾发作,急性痢疾1例,陈旧性肺结核5例,卡氏肺囊虫肺炎1例,肺部真菌感染1例,呼吸道感染8例,支气管哮喘2例,食管与胃部病变6例,慢性腹泻2例,皮肤病变11例,神经病变5例,胸壁脓肿1例,贫血12例,高血压病2例,糖尿病1例,心功能不全1例,肝功能异常2例,功能性子宫出血1例,单纯性甲状腺肿大2例。进入AIDS期2例,中断脱落3例,观察时间＜6个月者3例,完成6个月以上观察共24例。AIDS患者15例,由流氏细胞仪方法检测CD4+T淋巴细胞计数＜200/μL；其中男性5例,女性10例；年龄最大69岁,最小28岁,≥50岁5例,40～49岁7例
4、,＜40岁3例；首次检测HIV抗体阳性时间≥10年7例,5～9年6例,＜5年2例。观察期间,15例均出现疟疾发作,肺结核2例,卡氏肺囊虫肺炎3例,支气管哮喘1例,皮肤病变7例,神经病变3例,贫血6例,高血压病1例,糖尿病1例。中断脱落2例,观察时间＜6个月者1例,完成6个月以上治疗观察共12例。2治疗方法及疗程30例HIV感染者服用中药广安颗粒(中国中医科学院广安门医院院内制剂),12～24g/次,2次/d。15例AIDS患者,8例服用中药广安颗粒,24g/次,2次/d；7例服用中药艾宁颗粒(上海三湘生物科技有限公司提供,临床试验批号：2005L01872),10g/次,2
5、次/d。根据病情允许进行中药饮片,或颗粒剂,或中成药辨证或对症补充治疗,合并严重细菌或真菌、疟原虫感染者,结合必要的抗生素及抗真菌药、抗疟药治疗。30例HIV感染者,观察疗程完成18个月者10例,12个月者2例,6～9个月者12例,＜6个月者(新入与中断病例)6例。15例AIDS患者,观察疗程18个月者2例,12个月者6例,6～9个月者4例,＜6个月者3例。3观察项目与方法疗效指标主要包括CD4+、CD8+T淋巴细胞计数、血色素、体重、疟疾发作频度；安全指标主要包括肝、肾功能。观察时点为疗后6、12、18个月。CD4+、CD8+T淋巴细胞计数采用美国BDFACSCalibu
6、r公司流式细胞仪；疟疾发作积分方法：近3个月无发作计0分,发作1次计1分,发作2次计2分,发作3次以上计3分。4结果4.1T淋巴细胞亚群变化情况完成6个月以上治疗观察的24例HIV感染者,疗前CD4+T淋巴细胞计数正常(正常值范围410～1590/μL)者11例,计数＜410/μL者13例。疗后CD4+T淋巴细胞计数上升≥30%者10例,占41.67%；稳定者(上升或下降＜30%)10例,占41.67%；下降≥30%者4例,占16.67%。疗前CD8+T淋巴细胞计数正常(正常值范围190～1140/μL)者15例,计数＞1140/μL者9例；疗后CD8+T淋巴细胞计数正常者
7、12例,计数＞1140/μL者12例。完成6个月以上治疗观察的12例AIDS患者,疗前CD4+T淋巴细胞计数≥100/μL者9例,计数＜100/μL者3例。疗后CD4+T淋巴细胞计数上升≥30%者3例,占25.00%；稳定者3例,占25.00%；下降≥30%者6例,占50.00%。疗前CD8+T淋巴细胞计数正常者6例,计数＞1140/μL者6例；疗后CD8+T淋巴细胞计数正常者5例,计数＞1140/μL者7例。4.2疟疾发作频度24例HIV感染者疗前疟疾频度积分和为17分,疗后积分和为9分,疟疾发作呈下降趋势；12
