益艾康胶囊联合抗病毒药物治疗hiv-aids患者47例临床观察

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1、益艾康胶囊联合抗病毒药物治疗HIV/AIDS患者47例临床观察【摘要】目的观察中药益艾康胶囊联合抗病毒药物对艾滋病患者的影响。方法选择河南省某县疾病预防控制中心确诊的HIV/AIDS患者47例作为观察对象，给予益艾康胶囊联合抗病毒药物治疗，连续观察3年。观察患者体重、症状体征积分、生存质量、CD4+T淋巴细胞计数等指标。结果联合治疗方案能增加患者体质量(P0.01);减少症状体征积分(P0.01);提高生存质量(卡诺夫斯基积分)(P0.01);提高CD4+T淋巴细胞计数(P0.01)。结论益艾康胶囊联合抗病毒药物能改善患者生存质量，提高患者CD4+计数，延

2、缓疾病的发展，从而达到带毒生存的目的。【关键词】益艾康胶囊;艾滋病;联合治疗;生存质量　自2006-07～2009-07，对参加国家中医药管理局中医中药治疗艾滋病试点项目中同时服用益艾康胶囊及抗病毒药物的47例患者的治疗情况总结如下。　　1临床资料　　1.1一般资料选择河南省某县疾病预防控制中心确诊的HIV/AIDS患者(HIV12例，AIDS35例)47例，1例用药1月后死于多脏器功能衰竭。连续治疗3年的患者46例。其中男25例，女21例，男女比例1.19∶1;年龄最小8岁，最大70岁，平均(35.94±14.21)岁;确诊时间最短1年，最长9年，平均(

3、3.17±1.64)年;可能感染时间最短3年，最长20年，平均(11.61±3.32)年;感染途径均为有偿献血。　　1.2诊断标准符合卫生部、中华医学会《艾滋病诊疗指南》[1]中无症状期(HIV)及艾滋病期(AIDS)诊断标准。　　1.3纳入标准(病例选择)选择河南某县疾病预防控制中心确诊的参加国家中医药管理局中医中药治疗艾滋病试点项目的HIV/AIDS患者。　　1.4排除标准单服益艾康的患者;单服抗病毒药物的患者;依从性差的患者;正在参加其它研究项目的患者。　　2治疗方法　　益艾康胶囊0.5g，3次/d，5粒/次，温开水送服。益艾康胶囊主要由人参、黄芪、

4、炒白术、茯苓、当归、川芎、白芍、黄芩等组成，由河南省中医药研究院附属医院制剂室生产。抗病毒治疗抗病毒药物治疗方案由当地疾病预防控制中心制定并实施。治疗期间出现变证可以根据《河南省中医药治疗艾滋病常见病症辨证要点》[2]给予3～5d中药汤剂治疗，出现机会性感染也可根据病情需要给予抗机会性感染及其它西药治疗。　　3疗效观察　　3.1观察指标　　3.1.1体质量每月测量2次并记录。　　3.1.2症状体征积分按照《中医中药治疗HIV/AIDS项目临床登记表》中症状体征积分方法进行评分。其中主要症状包括发热、咳嗽、乏力、纳呆、腹泻、呕吐，按轻重程度分别评为0，2，4

5、，6分;次要症状包括气短胸闷、自汗盗汗、恶心、腹胀、脱发、头痛、胸痛、腹痛、肌肉痛、关节痛、腰痛、皮肤瘙痒、月经失调，按轻重程度分别评为0，1，2，3分;主要体征包括皮疹(丘、斑)、黏膜溃疡、口糜、疱疹(单、带)、卡波氏肉瘤、淋巴结肿大，按轻重程度分别评为0，2，4，6分。每月评分2次并记录。　　3.1.3卡诺夫斯基积分按照卡诺夫斯基积分表评分。每月评价2次并记录。　　3.1.4CD4+T淋巴细胞计数由县疾病预防控制中心每半年检测1次并记录。　　3.2统计学方法采用Excel录入数据，转入SPSS13.0进行统计分析。统计学方法采用一般统计描述和配对t检验

6、。显著性水准α=0.05。　　3.3治疗结果见表1。表1治疗前后观察指标值　　4讨论　　艾滋病即获得性免疫缺陷综合征，是感染人类免疫缺陷病毒(HIV)引起的免疫功能障碍性疾病，《艾滋病诊疗指南》[1]将其分为急性期、无症状期、艾滋病期。随着病情的进展，HIV数量日益增多，CD4+T淋巴细胞计数日渐减少，即中医所讲的“邪之所凑，其气必虚”。患者便从无症状HIV感染期进入AIDS期，或从AIDS期至死亡。益艾康胶囊扶正祛邪并施，其中人参、黄芪、炒白术、茯苓益气健脾，当归、川芎、白芍养血活血，黄芩清热解毒。诸药合用共奏扶正解毒之功。药理研究[3～11]表明人参、

7、黄芪、炒白术、茯苓、当归、川芎、白芍、黄芩分别具有调节免疫功能、促进消化功能、抗病毒、抗炎、抗肿瘤、改善微循环等药理作用。本组患者采用中西药物联合的治疗方法使患者体质量增加、症状体征积分下降、生活质量提高、CD4+增加，从而延缓患者疾病的发展、提高生活质量、延长患者生存期。【