老年压疮病人的家庭护理论文

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1、老年压疮病人的家庭护理论文.freel,如膜下有气泡,应以无菌棉签轻轻挤压,使之排除,待干以后以无菌敷料覆盖,每日换药1次。此方法用于П度压疮病人。2.3复方新诺明加白糖在压疮护理中的应用:复方新诺明是广谱抗生素,能抑制细菌的生长繁殖,还能提高人体防御机能,有促进无菌性炎症痊愈的功能。白糖因高渗的作用起到脱水、消肿、保持干燥的功效,同时对创面有营养作用,能使压疮在较短的时间内治愈。因而应用复方新诺明配伍白糖,能促进压疮的痊愈速度。方法为用复方新诺明10片加白糖2两调羹,研成粉末状,曝露出病人压疮部位,周围皮肤常规消毒,清

2、除创面坏死组织,去除创面分泌物,生理盐水清洁创面,红外线照射局部半小时,再涂上复方新诺明配伍白糖研成的粉末,外用敷料包扎,1日2次,配合翻身。另外,中药白芷治疗压疮的效果也很可靠。其方法为将中药白芷碾碎,用纱布过滤后,去除较大颗粒,留取细腻粉末备用,具体应用方法同上,因为白芷可使机体迅速排浓,促进肉芽组织生化,并有良好的止痛作用,使用方法简单,取材方便价廉,效果可靠,很适合家庭治疗压疮应用。2.4碘伏在压疮护理中的应用:碘伏为碘与表面活性剂的络合物。碘与菌体蛋白质中氨基结合使其变性,表明活性剂起载体助溶作用。碘伏能在溶液

3、中逐渐释放出碘,可保持较长时间杀菌作用,对细菌、病毒、霉菌及其孢子均有较强的杀菌作用且碘伏具有使组织脱水,促进创面干燥,并能扩张血管,促进血液循环、软化和消散硬结的作用,对粘膜无刺激、无腐蚀性,涂于局部表面,可形成一层保护膜,保护创面及周围的皮肤,防止细菌直接进入创面,起到保护作用。方法为Ⅱ度压疮者每日在局部压疮部位应用棉签蘸0.5%碘伏液擦拭消毒,由中心向外,暴露创面,每日5~6次。Ⅲ度压疮病人,先清除脓性分泌物及坏死组织,用碘伏液浸透小纱布贴于创面,再覆盖纱布包扎,一般每日换药3~5次。2.5吹氧疗法在压疮护理中的应

4、用:氧疗法是利用纯氧抑制创面厌氧菌的生长,提高创面组织中氧的供应量,改善局部组织代谢。氧气流吹干创面后,形成薄痂,利于愈合,氧疗法费用较低廉,方法较简单。可购买家庭用小型氧气瓶或氧气枕,用塑料袋罩住创面,牢固固定,通过一小孔向袋内输氧,氧流量为5~6L/min,每次15min,每日2次。治疗完毕,创面盖以无菌纱布或暴露均可。并在湿化瓶内放75%酒精,使氧气通过湿化瓶时带出一部分酒精,起到抑制细菌生长,减少分泌物,加快创面愈合的作用4。2.6透明贴膜及减压贴等新型材料在预防、治疗压疮中的应用:随着科学的进步与发展,新型材料

5、不断诞生,为家庭压疮病人的治疗及护理提供了有利的支持与保障,如透明贴膜、减压贴、水胶体敷料、溃疡贴等,对压疮的预防和治疗都有一定的作用,可根据患者的皮肤情况及经济状况选择应用。3预防及治疗压疮的几个误区3.1对压红的皮肤进行按摩:因软组织受压变红是正常的保护性反应,解除压力后一般30min~40min褪色,不会形成压疮,无需按摩,如持续发红,则表明软组织损伤,按摩会加重损伤。3.2频繁过度清洁皮肤及擦爽身粉:很多家属在护理多汗的卧床病人时,习惯于在清洁完皮肤后,拍爽身粉,结果爽身粉在汗液的作用下,细微的粉末结合成粗大的颗

6、粒,增加了皮肤表面的摩擦系数,同时还可堵塞毛孔,影响皮肤呼吸,使皮肤更易受压力及摩擦力所伤,同时,也不宜过度频繁清洁擦拭皮肤,禁忌用热水和酒精擦拭皮肤。3.3使用气垫圈:气垫圈可使局部血液循环受阻,由“点”受压变成“面”受压,造成静脉充血与水肿,同时,妨碍汗液蒸发而增加不良刺激,特别是肥胖和水肿病人更不宜使用气垫圈。3.4涂抹凡士林等油性制剂“保护”皮肤:因皮肤涂上凡士林等油剂后,其表面的透气性差,无呼吸,水分蒸发维持在一个较低水平,远低于正常皮肤的水份蒸发量,导致皮肤浸渍,更易形成压疮。3.5过分强调翻身到位:有些家属

7、在护理卧床病人时,特别是护理比较的胖患者,翻身侧卧时,为了避免肌肉,提别是臀部肌肉互相挤压或下垂,达不到充分减压的目的,便一味加大翻身角度呈60°,甚至更大,这样会增加摩擦力及剪切力对局部组织的作用,增加压疮的发生机率,最理想角度应为30°。3.6压疮形成后保持创面干燥:有实验证明,密封湿润的伤口比暴露干燥的的伤口愈合速度快一点,因为它可加速表皮细胞的移动,加快愈合。而且湿润创面可保护肉芽颗粒,有助于上皮化不易形成痂皮减少瘢痕,有助于自溶清创,促进创面洁净,减轻疼痛,避免继发损害,所以压疮一旦形成,其创面经正确对症处置后

8、,应用透明贴膜密封。随着人们对压疮认识的不断加深,目前有关压疮的治疗护理有多种方法和手段,压疮的家庭干预更需要家属的耐心护理、细心观察,及时发现异常,及时采取正确有效的方法,让他们减轻痛苦。

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