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1、CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值齐鲁医学杂志2007年4月第22卷第2期MedJQilu,April2007,Vo1.22,No.2CT检查对新生儿缺血缺氧性脑病的诊断价值衣蕾,刘凯,丁媛(青岛市妇女儿童医疗保健中心放射科,山东青岛266011)[摘要]目的通过对16O例经临床确诊的缺血缺氧性脑病(HIE)新生儿CT表现进行分析,正确认识CT诊断HIE的作用,以指导临床治疗及愈后评估.方法对16O例HIE病儿进行颅脑CT检查,初次检查时间为生后1～7d.其中78例进行了CT复查.结果本组16O例HIE新生儿中,CT表现轻度异常8O例,中度异常61例,重度异常
2、19例.HIE病儿CT上主要为脑水肿改变,多为双侧性,脑实质内出现局限或广泛低密度灶,并发颅内出血比较常见,本组共124例.78例CT复查病儿,初查轻度异常的28例复查有1例异常;中度异常的31例复查有27例异常;重度异常19例复查均表现异常.结论CT检查对HIE的诊断有较大作用,对其临床治疗及预后判断有重要价值.[关键词]缺氧缺血,脑;婴儿,新生;体层摄影术,x线计算机;诊断[中图分类号]R742[文献标识码]A[文章编号]1008—0341(2007)02—016卜O2VALUEOFCTINDIAGNOSINGNEONATESWITHHYPOXIC-ISCHEM
3、ICENCEPHALOPATHYYILEI.LIUKAIDINGYUAN(DepartmentofRadiology,WomenandChildren'SMedicalandHealthCenterofQingdao,Qingdao266011,China)[ABSTRACT]ObjectiveToanalyzetheCTfeatureofhypoxic-ischemicencepha1opathy(HIE)in160neonates,inordertOassessthevalueofCTinthediagnosisofHIEandtoguideitstherapy
4、andtOpredictitsprognosis.MethodsCTscanswereper—formedin160neonateswithHIE.TheinitialCTscanningwasperformedwithin1—7daysafterbirth.Ofwhom,78underwentCTre-examination.ResultsCTfindingswereasfollows:mildlyabnormal,80cases;moderately,61;severely,19.ThemainCTfeaturein124caseswascerebraledem
5、a,mostlybilateral,withlocalizedorextensivelowdensityfociandintracranialhemor—rhage.ThefindingsofthosereceivedCTre-checkwere:onewasabnormalin28mildcases;27abnormalin31moderatecases,andallseverecaseswereabnorma1.ConclusionCTscanisofrelativelyimportantinthediagnosis,treatmentandprediction
6、oftheprognosisofHIE.[KEYWORDS]hypoxia-ischemia,brain;infant,newborn;tomography,X—raycomputed;diagnosis新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是指围生期窒息导致脑的缺血缺氧性损害,CT检查已成为一种常规的诊断方法.CT检查HIE可以显示病变的部位,范围,有无并发症,对临床治疗及预后判断有很大的帮助.本研究对我中心确诊为HIE的160例病儿进行了CT诊断.现将结果报告如下.160例病儿于出生后1～7d接受CT初查,78例1～12个月接受CT复查.CT检查采用日立W450CT扫描
7、机,120kV,70mAs,层厚5mm,层距5mm,扫描时间2.8S.以OML为扫描基线.扫描前病儿需应用100g/L水合氯醛0.5mL/kg灌肠镇静或自然睡眠.1资料和方法2结果1.1一般资料2003年1月~2004年4月,我中心住院确诊为HIE的病儿160例,男103例,女57例;年龄1～7d;均为足月产.有分娩窒息史者98例,有宫内窘迫史者45例,有呼吸暂停史者15例,窒息并ABO溶血者2例.临床主要表现为精神萎靡,反应差,抽搐,肌张力异常,原始反射减弱或消失等.临床分度按文献[13的标准,160例病儿临床轻,中,重度异常分别为66,82,12例.1.2检
