急进高原卫生防护知识概述论文

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1、急进高原卫生防护知识概述论文【摘要】平原人进入高原后将面临因高原缺氧导致的急性高原病(AMS)的威胁，特别是由于急性重症高原病如高原肺水肿、高原脑水肿的发病率和病死率高，后果严重，更使人们对于进入高原地区心存恐惧，不敢涉足。近年来高原地区的突发事件逐渐增加，大量人员从平原急进高原地区，因而在多样化军事任务卫勤保障准备中合理运用学科优势，系统介绍急进高原卫生防护知识.freel以上的高原、高山地区占国土总面积的1/6，主要分布在西藏、青海和新疆一带［1］。上述地区是我国防御的重点，也是西部大开发战略的重要战场，自青藏铁路2006年7月开通以来，高原地区国民经济的发展和旅

2、游事业的兴旺，进入高原的人群成倍增长。以重庆为例：每隔一日均有火车从重庆开往拉萨，重庆机场也开通直飞拉萨、林芝的航班，平均每天进入西藏的人数2000人。近年来高原上的突发事件增多，以2010.4.14的青海玉树地震为例，地震后全国各地共有5万名人员快速进到灾区进行抢险救灾，其中2.3万为青海本省的救援力量，2.7万为外省的救援力量，在救援人员中军人1.2万余人，其中医护人员3032人。但是当平原人快速进入高原后将面临因高原缺氧导致的急性高原病(acutemountaindisease,.freel地区氧含量只有海平面的一半［2］。在讲座时一方面告诉参与者在高原必须面对

3、缺氧，不能掉以轻心，另一方面鼓励参与者缺氧不能缺精神，一旦有任务时敢于参与，积极奉献。1.2高原地区气温低，昼夜温差大海拔4000m地区常年平均气温只有10℃左右，人在寒冷环境中骨骼肌和肝脏等器官代谢增强，产热增加，维持体温。缺氧和寒冷可使人体交感神经兴奋，心率增快，血压升高，循环阻力增大，心脏负荷加重。对于已有心血管疾病的人，可使原有疾病加重。同时高原环境昼夜温差大，常有一日有四季的说法，很多时候都是早上起来穿棉衣，中午活动时穿衬衣。正因为高原地区昼夜温差大，人们很容易感冒。因而在高原地区执行任务时根据气温变化随时添加衣物尤为重要，可以有效的预防感冒，提高劳动效能，

4、降低急性高原病的发生。1.3高原地区地质灾害频发高原地区常见的地质灾害包括：雪崩，泥石流、地震等地质灾害。高山狭谷地带每年3～4月均有雪崩现象，大的雪崩会造成人畜伤亡事故。冬末春初特大暴风雪可见于藏北地区，帐篷及房屋可被压塌，草场被覆盖，致使人、畜伤亡，草料缺乏，交通中断，人员被困。在西藏高山峡谷区6～9月雨季时，时有暴雨后山洪暴发。高原地区地震也频发，近年来在林芝、墨脱、米林、易贡、拉萨、昌都、玉树、当雄等地区都发生过地震。一旦这些高原地区发生严重的地质灾害需要大批救援人员，平原人从平原进入高原时首先做好自身对地质灾害的预防。例如在高原行车时不要单车出行，最好以车队

5、的方式出行。在出行过程中针对高原地质灾害，带足食物、衣物、水等物质，针对有可能被困路上的特点，出门必须带上备用轮胎，铁锹、卫星电话等。当车辆经过塌方区时应该停车观察仔细后方可前进，当车辆经过崎岖路段时必须减速慢行，当车辆通过冰雪等路段时必须带上防滑链才能前行，当车辆需要在野外露营时必须选择安全的地方。2高原环境对人体的主要影响因素高原环境有较多物理因素，其中对人体影响最大的是空气稀薄所造成的缺氧，人到高原环境会出现一些代偿性反应。例如呼吸系统：当高原环境的氧减少时，呼吸系统通过代偿，呼吸加深加快，增加机体的摄氧能力。循环系统：使心输出量增加，血流重新分布以保证重要脏器

6、的血液供应。神经系统：轻度缺氧时神经系统兴奋性增强，如情绪紧张、易激动、欣快感等，继而出现头痛、头晕、失眠、健忘等。如若进入较高海拔则由兴奋转入抑制过程，表现嗜睡、神志淡漠、反应迟钝。血液系统：进入高原后还原血红蛋白浓度达到或超过50g/L时，可使皮肤和粘膜呈青紫色（称紫绀），机体开始产生过多的红细胞以适应缺氧环境。消化系统：进驻高原后饭量可减少8.2%～10.0％，体重可明显下降。快速进驻高原时的胃肠胀气、食物夹生影响进食量。劳动能力：平原人到高原后劳动能力都要降低，降低的程度与海拔高度、进入高原的速度和在高原的驻留时间等有关。随着在高原驻留时间的延长，劳动能力逐渐

7、恢复，但很难达到平原水平。进入高原早期，如果进行剧烈运动可加重缺氧，容易诱发急性高原病，同时还可引起心脏损害。一般来讲，快速进入高原一周以后，才能进行较剧烈的体力劳动。即使在高原驻留较长时间后，劳动强度也应比平原适当降低。通过了解高原环境对人体的影响，明白在高原地区容易出现心率加快、面色苍白、胃肠胀气、鼻出血、手足皲裂、口唇皲裂、肢端发冷、头痛、体重下降、食欲减退等症状。当他们出现这些人体的代偿反应时，不应紧张，这些都是正常的高原反应［3］。但是当出现剧烈头痛、且服用口服药均不能缓解，剧烈咳嗽，看事物出现重影，情绪发生改变等情况时，应该引起重视，及时