健康青年急进高原初期心脏功能变化特点初探

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1、健康青年急进高原初期心脏功能变化特点初探潘丽1，李素芝2(400038重庆第三军医大学高原医学系1；850007拉萨，西藏军区总医院2)［摘要］目的了解健康青年人由平均海拔400m平原初次进入平均海拔3680m高原(Highlands)后同海拔、不同时相(进入高原后1d、1周、1个月)的心脏功能的变化情况。方法使用美国索诺声公司MMX型便携式心脏彩超仪，由同一人分别测47例健康青年人进高原前1周在平原地区及进入高原地区后同海拔不同时相的室间隔的厚度与运动幅度、左室后壁的厚度与运动幅度、左室舒张末内径、左室舒张末容积、左室收缩末容积、肺动脉压(PulmonaryArteryPre

2、ssure，PAP)，计算射血分数(LeftVentricularEjectionFraction，LVEF)、短轴缩短率(LeftVentricularMinorAxisDecurtationLVMAD,△D%)、每搏量(StrokeVolume，SV)、心输出量(CardiacOutput，CO)。使用北京福田公司7101型心电图机，由同一人分别做47例健康青年人进高原前1周在平原地区及进入高原地区后同海拔不同时相的心电图(ElectrocardiogramECG)，计算心率(HeartRateHR)。结果与平原相比较：进入高原1d的HR、PAP、CO明显增高(P＜0.05

3、)，SV则明显降低(P＜0.05)；进入高原1周的HR、PAP明显增高(P＜0.05)，LVEF、△D%、SV明显降低(P＜0.05)；进入高原1个月时CO、PAP明显增高(P＜0.05)，LVEF、△D%、SV明显降低(P＜0.05)；与进入高原1d相比较：进入高原1周时HR、LVEF、△D%、SV、CO均明显降低(P＜0.05)；进入高原1月的PAP明显增高(P＜0.05)，HR、CO明显降低(P＜0.05)；与进入高原1周相比较：进入高原1个月的LVEF、△D%、SV、CO明显增高(P＜0.05)，HR明显降低(P＜0.05)。结论健康青年进高原后心脏功能会出现明显的变化

4、，其变化在急进高原早期(1周内)较为明显，此期应注意对急性高原病（AcuteMountainSicknessAMS）及心血管意外（CardiovascularAccidentCVA）的预防。1个月后，机体进入习服期，此时心脏功能仍明显异常者可能为罹患慢性高原病（ChronicMountainSickness）的高危人群。［关键词］高海拔；超声心动描记术;心电描记术；心率；心排血量;每搏输出量;心室功能;肺楔压;［中图法分类号］：R541[文献标志码]AInitialstudyofCardiacfunctionchangesinhealthyyoungadultsfollowin

5、grapidtraveltohighlandsPanLi，LiSuzhi(HighAltitudeMilitaryMedicalFaculty,ThirdMilitaryMedicalUniversity,Chongqing,40038,；GeneralHospitalofTibetMilitaryCommand,Lhasa,TibetAutonomousRegion,850007，China)［Abstract］ObjectiveTounderstandthecardiacfunctionchangesinhealthyyoungadultsoccurringafterini

6、tialtransitionfromloweraltitudelocalitiestohighaltitudelocalities，atconstantaltitudeaftervariedtimeintervals(1day/1week/1monthafterentryontohighlands),andgrasptheirbasicpatterns.MethodsUsetheDopplerechocardiography(MMXSonoSite,USA),measuredtheinterventricularseptumthicknessandamplitude、thepo

7、steriorleftventriclethicknessandamplitude、leftventricularend-diastolicdiameter、leftventricularend-diastolicvolume、leftventricularend-systolicvolumeandpulmonaryarterypressure(PAP)on47healthyyoungadultsbyasamepersonforfourtimes(onplains,1day、1week、1m