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1、活跃早期人工破膜对分娩影响【摘要】目的:探讨活跃早期人工破膜对分娩的临床效果。方法:40例在活跃早期(宫口开大3cm)行人工破膜者作为观察组,另40例作为对照组在进入活跃期不采取医疗干预措施,等待自然破膜。结果:观察组的羊水性状、活跃期所需时间、分娩方式、新生儿评分均优于对照组。结论:具有阴道分娩条件在活跃早期人工破膜可降低分娩期母婴并发症。【关键词】分娩;活跃早期;人工破膜EnlilentheearlierperiodarificialpoorvalveinfluencegivebirthtoachildbinaryW
2、ANGHuiminDepartmentofObstetrisandGynecology,No.3Hospital,Wulanchabu012000,China【Abstract】Objectives:Probeenlivenstheearlierperiodarificialpoorvalvebinaryandgavebirthtoachilddinical.Methods:40examplesareenliveningtheearlierperiodpedestrian′sworkpoorvalveasobservet
3、hegroup,another40accomplishmentofexamplecontrastswiththegroupisenteringandenlivenissuedon′tadoptthe6measureofmedicalintervenence,Waitnaturalypoorvalve.Results:Observetheshapeandpropertiesofamnioticflaidofgroup,enlivenainstituteandneedthetime.Conclusions:Havetheva
4、ginaandconditionchildbithetoachild,walkearlierperiodarificialpoorvalve,louerandchildbirthtoachildissuemother′sbabytheeffectofcompicationisgood.【Keywords】Delivery;Enliventheearlierperiod;Arificialpoorvalve针对近年来剖宫产率的逐渐上升,如何提高阴道分娩的质量,是摆在我们医务工作者面前的重大责任,也是值得探讨的新课题。我科采
5、取在活跃早期行人工破膜,并加强产时相关的护理,经临床观察,对加速产程进展、保证阴道分娩的质量、降低分娩期母婴并发症效果良好。1资料与方法1.1一般资料6选取2006年6月~12月在我科经阴道分娩的80例单胎头位产妇,年龄在25~30岁,孕周38~41周,体重在60~80kg之间,身高155~175cm之间,身体状况良好,能耐受阴道分娩的疼痛。随机抽取40例在活跃早期(宫口开大3cm)行人工破膜者作为视察组,另40例作为对照组在进入活期后不采取医疗干预措施而等待其自然破膜。两组均无妊娠并发症及合并症,且年龄及全身情况差异无
6、显著性,并具有阴道分娩的条件。观察两组产程进展情况及分娩效果。1.2方法1.2.1人工破膜条件单胎头位,无头盆不称及产道异常,宫口开大3cm,先露部最低点达到S-2―S0,有规律性子宫收缩。1.2.2人工破膜方法①破膜前应先听胎心音,证实胎心音正常、无胎儿窘迫方可实施。②严格消毒外阴及阴道,破膜前常规导尿以排空膀胱,行阴道检查排除明显的头盆不称或胎位异常现象后,用右手食指和中指夹持7号针头伸入阴道,避开宫颈及阴道组织,前羊膜囊充盈明显者待两次宫缩之间,以针头刺破羊膜囊,宫口不宜过大,使羊水缓慢流出。若前羊膜囊不充盈,胎膜
7、紧贴于胎头表面,二者之间无明显空隙。可用有齿钳辅助,钳夹并撕破胎膜,再用手指将破口扩大。若破膜后未见明显羊水,则可用手指将胎头上推或扩大胎膜破口,以利羊水流出。破膜后需注意观察羊水性状、颜色并立即听取胎心音。1.2.3破膜后观察6在整个活跃期对两组产妇均严密观察产程进展情况,包括宫缩持续时间、强度、规律性、间歇时间以及宫口扩张情况、先露部下降等,定时听取胎心音,有条件者可进行持续的胎心电子监护。此外,观察组产妇需给予消毒的会阴垫,保持外阴清洁,同时密切注意羊水的性状、颜色等,及早发现胎儿宫内窘迫。1.2.4产时护理首先向
8、产妇提供舒适、安静的待产环境和优质文明的护理服务,缓减产妇离开亲人的陪伴后产生的恐惧和不安等不良情绪。根据产妇的情况可适当下床活动,让其熟悉周围的环境,以减轻陌生感。在待产期间两组均需加强生活护理,鼓励产妇适当进食、饮水以保存体力,增加能量。从进入产房后开始按照产妇的不同文化程度、健康情况讲解关于分娩3个产程的各个临