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1、中医如何论治“艾滋病”?94?中华捌}合II缶床医掌杂志●鲻畸基与讲座●2006年1月第,卷第l期中医如何论治"艾滋病"保金生云南省陆良县中医院655600【摘要】艾滋病全名"获得性免疫缺陷综合症(AIDS)",是当代最引人注目的一种新型通过性,血液,母婴等体液交换传播的性传染病.中医无此病名,据中医文献及近代研究发展,艾滋病应归属"温疫""虚痨""花柳科"范围.是继癌症后出现的又一致命性疾病.其病死率高,有"超级癌症""人类新温疫"之称.目前全球已有196个国家或地区向世界卫生组织报告了数例艾滋病,且以每天约1600个新的艾滋病病毒感染发生.本病既无疫苗可
2、预防又无特效药物可治疗,是医学界最大的困惑,但自古至今,中医有"三因学说",辩证施治,"知何犯疑,隧证治之"的优势.因此笔者不揣简漏.将自己对艾滋病的论治略述如下.【关键词】中医论治艾滋病1.中医对艾滋病病因病机的认识《医学源流论?病同因别论》说"凡人之所苦,谓之病,所以致病者,谓之因".说明临床上,只要是病,不论其病之大小,轻重缓急,都是有它一定的致病因素的.然其艾滋病的病因主要是不良性行为.共用注射器或母血不沽又垂直传播婴儿,造成恶性循环所致,中医可归纳为温邪淫毒横行,内窜五脏六腑,外犯皮毛肌肉,扰乱气血运行,毒热内盛伤津耗液,炼液为痰,痰瘀交阻,结而成
3、癃.则气阴双亏,最终演变为阴阳离决,告穷归天.2.对临床症状归纳艾滋病的临床表现,西医可分三期:即急性感染期;无症状期:卡氏肺孢子肺炎及淋巴炎肿瘤期.一般潜伏期为2周一5年以上至11年不等,临床表现复杂多样.全身器官均可累及.包括脑,心,肺,肝,肾,胃肠道,神经系统,血液,生殖器,眼,耳,口腔等成为一个全身疾病.中医把它的临床表现归纳为早期,发热,畏寒,全身不适,盗汗,食欲减退,体重减轻,乏力,呼吸困难,咳嗽,血痰,全身淋巴结肿大疡),贫血,头皮,面部,胸部呈现油腻性红色斑块,脂溢性皮炎等症状.3.辩证论治中医治疗本病总的治疗原则是:扶正祛邪.早期以祛邪为主
4、,中后期以扶正为主.3.1急性感染期治法:清热解毒化浊利湿例方:可用甘露消湿丹(又名普济解毒丹)加减.药如:滑石20g,茵陈20g,黄芩12g,石菖蒲12g,川I贝母12g,木通12g,萤香15g,连翘12g,白豆蔻10g,随症加入半枝莲20g,白花蛇舌草20g,银花15g,大青叶15g,板兰根15g,栀子12g.功效:清热解毒,凉血化湿,除痰.3.2无症状期治法:益气补血.健脾固本例方:归脾汤加减.药如:党参3Og,白术12g,茯神15g,黄芪30g,淮枣皮15g,酸枣仁15g,当归10g,灸远志12g.随症加入菟丝子12g,仙灵脾12g,女贞子12g.功
5、效:益肾健脾,养心固本,以扶正为主.3.3艾滋病暴露期此期为温邪淫毒化火伤阴发生肺部病变.治法:滋阴润肺.益气养阴.例方:生脉散加减.人参10g另煎取汁200ml兑服,麦冬20g,五味子10g,白合30g,佐加元参15g,生地30g,女贞子15g,早莲草15g.若属卡氏肺孢子虫肺炎加百部20g,蚤休9g,如出现卡波济肿瘤可随症加入甲珠粉30g,三七粉12g,生鳖甲60g先灸30分钟,土茯苓12g,丹参15g,山茨菇12g,浙贝12g,当归12g,川芎15g.采取益气养阴,扶正活血化瘀等诸法共用,留人治病.4.讨论综上所述.中医如何诊治"艾滋病",归纳起来应从
6、以下几方面如下.4.1从古至今.中西两家在病名上的认识不一致,所以首先要把艾滋病统一落实到属中医的什么"证"上来.因为中医的"证"是反映疾病的整个病变过程:症是疾病在发生发展过程中的局部反映.如艾滋病可以说它是中医的一个"证"的描述.在某些发病因素上也是一个"症状"的表现.中医应该着力以"抓主证".只要抓住了主证,其它兼夹症就迎刃而解了.4.2从病因上找出突破口.中医素有".三因学说"奠定诊断基础,任何疾病概定它只有三种因素:外因是病变的条件,内因是变化的基础,内经言:"邪之所泰,其气必虚",虚不受邪,所以任何疾病是在正气不足(免疫功能低下)的情况下感染的,
7、诊治时必须审因论治.4.3从临床表现症状上推演.任何疾病只要表现出临床症状,就可以运用中医"有诸内.必有诸外"的特点认识;反过来说.也就是根据疾病表现出来的症候特征.推测出致病因素损伤内脏的程度,经过分析揭露疾病的本质,分清疾病的标本缓急,为治疗指出方向.4.4严格把握辩证论治,也就是说诊断的准确与否,是治愈疾病的关键所在.没有正确的诊断.就没有准确的治疗.正如张仲景先师言:"证有千变,观其脉:脉有千变观其舌,虚实真假莫逃于舌".临床上必须灵活掌握和运用中医的四诊八纲及各种辩证方法,熟练地运用,从整体观念出发.任何新的传染病.是完全可以战胜的.Chinese
8、journalOfCompositeClinical
