糖尿病患者健康教育方法探析

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时间:2018-07-07

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1、糖尿病患者健康教育方法探析【摘要】目的通过糖尿病(DM)健康教育,使患者掌握DM相关知识,提高自我管理能力,改善患者生活质量。方法对住院糖尿病患者分三个阶段,多种形式教育。结果患者出院时基本掌握糖尿病相关知识,能自行注射胰岛素,掌握血糖或尿糖监测技术,科室满意度明显提高。结论通过健康教育,使患者能积极主动配合和参与治疗,提高治疗依从性,有利于血糖控制。【关键词】糖尿病;健康教育;方法作者单位:650032云南省第一人民医院内分泌科糖尿病为慢性终身性疾病,如果血糖长期控制不良,可引起眼睛、神经、肾脏、心血管及感染等多种慢性并发症,致残率及死

2、亡率较高。1996年,国际糖尿病联盟把糖尿病教育列为糖尿病防治的五大措施之一,即饮食治疗、运动治疗、药物治疗、糖尿病教育和自我血糖监测[1]。云南省第一人民医院内分泌科自1997年以来,一直坚持为住院糖尿病患者及家属进行健康教育,收到较好效果,现报告如下。1具体做法1.1入院阶段教育6专业护士在患者入院当天,主动为患者介绍主管医生及护士姓名、环境、入院须知、卫生及陪客探视制度、饮食管理,口服降糖药物的服用方法,胰岛素治疗的有关注意事项等,使患者尽快熟悉医院环境,适应角色转变,正确对待疾病,配合医生治疗。1.2住院阶段教育十余年来,一直坚持

3、每周三下午为糖尿病患者进行集体健康教育,内容主要从四方面进行:即糖尿病概论、药物治疗、饮食治疗、自我监测与管理。通过教育,目的是使患者能掌握以下具体内容:1.2.1DM知识通过讲解DM分型、病因、临床特点、DM急慢性并发症的表现、处理及预防,使患者能对自己所患疾病有一定了解,知道自己所患DM类型,并对DM治疗有一定认识,DM虽不能根治,但通过综合治疗,可以预防急性并发症的发生和延缓慢性并发症的发展,消除其悲观、恐惧心理、积极主动配合和参与治疗。1.2.2药物治疗知识DM药物治疗包括胰岛素注射治疗、口服降糖药物治疗。通过讲解胰岛素的适应证、

4、类型、保管及储存方法、使用注意事项。教会患者胰岛素笔的安装及注射胰岛素。消除患者对胰岛素的恐惧,愉快的接受胰岛素治疗。口服降糖药物应进行分类讲解,讲解各类药物的作用机理、起效时间、维持时间、常见不良反应等,增进患者对降糖药物的认识,增加用药依从性,掌握正确服药时间及方法,使药物能充分发挥疗效,有利于血糖控制。61.2.3饮食治疗饮食治疗是DM的基础治疗方法[2]。通过讲解饮食治疗的重要性和必要性,饮食控制的方法,即控制每日进食的总热卡量,而总热卡量应按身高、体质量、劳动强度等计算。讲解碳水化合物、脂肪、蛋白质的合理搭配及三餐热卡分配,并掌

5、握粗细粮搭配及食物等分换算,帮助患者克服饮食治疗的误区,做到三餐定时、定量(质量、数量)、营养均衡摄入,避免低血糖和高血糖发生,保正治疗安全,提高患者生活质量。1.2.4自我监测与管理讲解日常生活的管理、运动疗法、做到劳逸结合,健康生活。指导患者正确监测血糖、尿糖,掌握其正常值。并能记录自我监测日记,做到全面、正确的管理好自己,正确处理好工作、学习与生活。1.3出院阶段教育责任护士围绕患者出院后的治疗、生活起居等,在出院前2d,指导及教会患者注射胰岛素,安装笔心,通过提问,听起患者反馈,对未掌握内容应作一对一强化讲解,告知患者外出应随身携

6、带糖尿病卡片和糖果等,并强调出院后相关注意事项、复诊时间、内容等,使患者掌握预防疾病复发的知识。目前,预防治疗是有效的减少疾病复发率和降低致残率的手段之一[3]。2教育形式2.1集体教育6每周三下午,有组织、有计划由高年资医护人员进行糖尿病相关知识系统讲解,形式有多媒体教学、观看VCD,专题讲座,演示血糖仪操作、胰岛素笔的安装使用。其内容简明扼要,通俗易懂,图文并茂,使患者轻松学习。课后留有交流讨论时间,解答患者提问,或请控制较好的患者交流经验,现身说法等,互动教学效果好,气氛活跃,可激发患者战胜疾病的信心。2.2个别指导新入院患者、集体

7、教育接受能力差的患者,由责任护士到床旁进行有针对性的个别指导,特别是胰岛素笔的使用,笔芯的安装等,可让患者演示,直到能正确操作为止。2.3发放糖尿病健康教育资料做到人手一册,供有阅读能力的患者或家属阅读,使其能掌握糖尿病相关知识,取得家属的支持或督促,使患者达到良好血糖控制。3结果6出院时大部分患者及家属对糖尿病知识有了进一步认识,认识到饮食控制的重要性及正确的饮食结构,能说出胰岛素的保管及储存方法、注射部位,能独立完成胰岛素笔的安装及注射,能说出降糖药物的服药时间及注意事项,知晓血糖监测时间及方法,并能说出血糖的正常值,控制目标,复诊时

8、间等,能正确认识疾病,积极主动配合医生治疗。从本院护理部满意度调查反馈看,通过健康教育,患者知晓用药指导及保健知识等,基本无扣分,使综合满意度均在96%以上。患者再次住院仍选择我科,并介绍亲戚

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