老年人肿瘤标志物的研究现状论文

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1、老年人肿瘤标志物的研究现状论文.freell。临床意义：①AFP是原发性肝癌的最灵敏、最特异的标志，当AFP20μg/L时，应高度警惕，但对转移性肝癌就不一定升高;②AFP的检测对其他肿瘤亦有重要临床价值，如畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等可升高;③某些恶性肝脏病，如：急性肝炎、重症肝炎及肝硬化等亦可升高〔1，2〕。2血清癌胚抗原(Carcinoembryonicantigen，CEA)检测CEA胚胎期主要存在于胎儿的胃肠管、胰腺和肝脏，出生后组织含量极低，正常值10ng/ml。临床意义：①CEA60ng/ml可见于结肠癌、直

2、肠癌、胃癌、肺癌等;②如CEA原值升高，表明癌变残存或进展，如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌，CEA明显上升，大多显示肿瘤浸润其中约70%为转移癌，一般术后6l。临床意义：①前列腺癌患者正常腺管结构遭破坏，可使血清中PSA含量升高，阳性率50%～80%;②但前列腺增生、前列腺炎、肾脏和泌尿生殖系统疾病时PSA也有部分升高〔1，2〕。4血清糖类抗原199(carbohyrateantigen199，CA199)检测CA199是一种与胰腺癌、胆囊癌、结肠癌和胃癌相关的TM，又称胃肠癌相关抗原(GICA)。其在胚胎期

3、胎儿的胰腺、胆囊、肝、肠等组织也存在这种抗原，但正常人体组织中含量甚微，正常值37U/ml。临床意义：①恶性肿瘤：胰腺癌、肝胆系癌、胃癌、结直肠癌等消化道恶性肿瘤CA199明显升高，阳性率以胰腺癌最高，敏感性为70%～95%，特异性为72%～90%;②其他恶性肿瘤：卵巢癌、淋巴瘤、胃癌、肝癌、食管癌、乳腺癌CA199阳性率③恶性胰腺炎、胆汁淤积性胆管炎、胆石症、急性肝炎、肝硬化等CA199也可不同程度的升高〔1，2〕。5血清糖类抗原153(carbohyrateantigen153，CA153)检测CA1

4、53是乳腺癌重要标志物，是乳腺细胞上皮表面糖蛋白的变异体。在转移性乳腺癌其阳性率高于CEA及其他标志物，正常参考值35U/ml。临床意义：①乳腺癌CA153早期敏感性较低，仅为20%～30%左右，常用于乳腺癌治疗后有复发危险的患者及检测乳腺癌的转移;②CA153与CA125联合检测卵巢癌的复发;③与CEA联合检测在乳腺癌的诊断中可提高10%的阳性率;④96%乳腺癌患者全身转移或复发时CA153早于影像学检查〔1，2〕。6血清糖类抗原125(carbohyrateantigen125，CA125)检测CA125

5、是一种大分子多聚糖蛋白，存在于上皮性卵巢癌组织和患者的血清中，正常值35U/ml。临床意义：①主要用于辅助诊断恶性浆液性卵巢癌、上皮性卵巢癌，其阳性率可达97%，尤其对估计治疗效果和判断有无复发危险极为灵敏;②其他癌症，如宫颈癌、乳腺癌、胰癌、胆道癌、肝癌、胃癌、结肠癌、肺癌也有一定阳性反应;③部分良性卵巢癌、子宫肌瘤CA125有时也出现阳性反应〔1，2〕。7血清糖类抗原50(carbohyrateantigen50，CA50)检测CA50是以肠癌培养细胞株中发现的一种糖类抗原，主要分布于糖酯及高分子糖蛋白中，正常值

6、20U/ml。临床意义：①因为许多恶性肿瘤患者血清中皆可升高，所以被认为是“广谱”标志物;②呼吸系统、消化系、泌尿系、妇科系肿瘤均可升高;③肺炎、肾炎、胰腺炎、结肠炎、某些溃疡性疾病、自身免疫性疾病CA50亦升高〔1，2〕。8血清糖类抗原724(carbohyrateantigen724，CA724)检测CA724是一种被两种单克隆抗体所定义的肿瘤相关糖蛋白。正常值6U/ml。临床意义：①CA724对胃癌检测的特异性明显优于CA199和CEA;②卵巢癌时CA724含量也明显增加，为提高卵巢癌检出虑，应考

7、虑CA724和CA125组合检测;③结肠癌、胰腺癌和非小细胞性肺癌CA724含量也可见增高〔1，2〕。9血清糖类抗原242(carbohyrateantigen242，CA242)检测CA242是一种新的黏蛋白肿瘤相关标志物，正常值20U/ml。临床意义：①血清中CA242在外鳞状组织中比鳞癌水平高，并且在小细胞肺癌中的分布与疾病相关;②胰腺癌、胆管癌时血清CA242升高，阳性率88%～100%;③CA242阳性率检测肺腺癌76%，直肠癌79%，食管癌62%，肺小细胞癌50%〔1，2〕。10血清鳞状上皮癌相关抗原

8、(sguamouscellcarcinomaassociatedantigen，SccAg)检测SccAg是一种相对分子量为45kD的蛋白质，是最早用与诊断鳞癌的肿瘤标志物，正常值100U/ml。临床意义：①子宫颈癌、肺癌、食管癌、头颈部癌等各种鳞癌，SccAg升高，其浓度随病情加重而增高，子宫颈癌阳性率最高，可达80%，肺鳞癌阳性率为47%;