中心静脉导管引流胸腔积液价值

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1、中心静脉导管引流胸腔积液价值【摘要】目的观察比较胸腔穿刺抽液术及胸腔置管引流术的疗效。方法选择50例确诊为大、中量的胸积液患者，分穿刺抽液及置管引流两组，统一表格记录观察，将所得资料作统计分析。结果共穿刺100次，均一次成功；住院时间最长为14d；50例痊愈出院无并发症；观察指标结果：胸腔置管术优于胸腔穿刺抽液术（P<0．01）。结论胸腔置管引流简单安全、效果好；减轻患者经济负担及痛苦；减少医护工作量。�【关键词】胸腔积液；中心静脉导管引流��ThevalueofcentralvenouscatheterdrainageinpleuraleffusionWUJun-yong,LILi

2、an,LIYue-qiu.DepartmentofRespiratory，GuangdongMedicalCollegeHospital，Guangdong524001，China�【Abstract】ObjectiveObservationandcomparisontheeffectsofliquidpumpedchestpunctureandchesttubedrainage.MethodsChoiceof50patientswhichdiagnosedlargeormiddleofpleuraleffusion.Dividedintopuncturepumpingliquida

3、ndpurchasedrainage，observationrecordsinformationforstatisticalanalysis.ResultsPunctureatotalof7100,wereasuccess；Themostprolongedhospitalizationfor14days；50patientsrecoveredwithoutcomplications；Observations:chesttubedrainageisbetterthanliquidpumpedchestpuncture（P<0．01）．ConclusionChesttubedrainag

4、eissimple，safeandeffective；Reducethefinancialburdenandsufferingofpatients；Reducetheworkloadofhealthcare.�【Keywords】Pleuraleffusion；Centralvenouscatheterdrainage胸腔积液的原因常见于结核性或恶性肿瘤晚期，其积液生成快速且量大，严重影响心肺功能，大量积液的压迫引起气喘、咳嗽、呼吸困难，甚者危及生命。胸腔穿刺抽液或胸腔置管引流胸水，是对症处理的一种有效而快速的方法，缓解症状，减轻痛苦。常见的有传统胸腔穿刺抽液法和中心静脉导管留置引流

5、法。从2007年7月到至2008年5月观察两种抽液方法共50例，并进行效果评价，现将结果和方法报告如下。�1材料与方法�1．1观察对象7选择广东医学院附属医院呼吸内科住院确诊为胸腔积液患者50例。其中男33例，女17例；年龄最大81岁，最小20岁，平均50．5岁；临床表现为胸痛、气喘、咳嗽、呼吸困难，不能平卧，强迫被动体位。�1．2材料选用德国贝郎医疗股份公司生产的经外周中心静脉导管。产品标准VZB/GEM0413，注册号：国食药监械（进）字2004第3770979号；肝素帽为苏州碧迪医疗器械有限公司生产；3L粘贴伤口敷料为江西医疗制品集团有限公司生产。�1．3方法�1．3．1将50

6、例患者随机分为胸腔置管引流（A）组和传统胸腔穿刺抽液（B）组，两组统一记录，进行效果观察；A组25例，男17例，女8例，年龄81～20岁，平均50．5岁，大量积液19例，中量积液6例。B组25例，男16例，女9例，年龄80～20岁，平均50岁，大量积液18例，中量积液7例;两组患者从例数、年龄、性别、体质及病情的匹配和护理人员的组合，经统计学处理差异无统计学意义（P＞0．05），具可比性。�1．3．2穿刺过程①用物准备：胸腔穿刺包1个，中心静脉导管1条，肝素帽1个，3L粘贴敷料1贴，5ml注射器1个，一次性尿袋1个，输血管1条，0．5%碘伏1瓶，2%利多卡因17ml，抢救药物及用品;

7、②体位选择：取反坐位或半卧位;③操作步骤：以B超定位点，常规消毒，打开穿刺包，术者带手套，铺孔巾，用2%利多卡因先作皮肤局部麻醉，后逐渐浸润麻醉至胸腔内。A组方法：术者右手持穿刺针（含套管）经麻醉路径缓慢进入至胸腔内，取出穿刺针，将中心静脉导管经套管置入胸腔内，深度以个人体型不同而不同，一般约6～8cm，拔除管套，用注射器回抽见胸液后，调整导管深度，固定导管，用0．5%碘伏消毒穿刺点，用3L粘贴敷料覆盖，接输血管，管端接一次性尿袋引流，引流毕，根据病情是否