糖耐量受损和新诊断2型糖尿病人群胰岛素分泌功能的研究

《糖耐量受损和新诊断2型糖尿病人群胰岛素分泌功能的研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、糖耐量受损和新诊断2型糖尿病人群胰岛素分泌功能的研究：袁国跃,周丽斌　陈名道【摘要】目的：研究葡萄糖耐量受损(IGT)、新诊断的2型糖尿病人群1相胰岛素分泌功能。方法：选择正常健康人28例、IGT者31例、新诊断的2型糖尿病患者31例，均行口服75g葡萄糖耐量试验和减少样本数的Bergman微小模型技术结合静脉葡萄糖耐量试验(FSIGTT)，分别用胰岛β细胞功能指数(HBCI)，ΔI30/ΔG30及急性胰岛素反应(AIR)评估胰岛β细胞功能，AIR用减少样本数的Bergman微小模型技术结合FSIGTT检测;同时测定受试者的体质量

2、指数(BMI)和腰臀比(I显著正相关(P<0.05～P<0.01)，与血糖、年龄、HbA1c、胰岛素敏感指数(SI)显著负相关(P<0.05～P<0.01)。在校正年龄、BMI后，与ΔI30/ΔG30,HBCI、胰岛素(30,60,120,180min)仍显著正相关，与各时间点血糖,HbA1c显著负相关。(4)以AIR为应变量，其他变量为自变量作多元逐步回归，有BMI,ΔI30/ΔG30进入最后的方程(r2=0.656,P<0.01)。结论：新诊断的2型糖尿病人群AIR显著降低，而HBCI、特别是ΔI

3、30/ΔG30与AIR有着很好的相关性，是用来评估新诊断的2型糖尿病人群胰岛素分泌功能的较为简易的方法。【关键词】糖耐量受损;2型糖尿病;急性胰岛素反应　　[Abstract]Objective:Tostudyfirstphaseinsulinsecretioninsubjectspairedglucosetolerance(IGT)andneellitus(DM).Methods：Atotalof90subjects[talcontrol(NC)subjects,31patientspairedglucosetolerance

4、(IGT),and31patientsellitus(DM)]underodifiedreducedsamplenumber(n=12)ofBergman′sminimalmodelmethodpledintravenousglucosetolerancetest(FSIGTT).InsulinsecretioninedbyHomaβcellfunctionindex(HBCI),ΔI30/ΔG30andacuteinsulinresponse(AIR)toglucose,respectively.Meanetricalpara

5、metersincludingbodymassindex(BMI)andlipidprofile,plasmaglucose，insulinandHbA1clevelseasured.Results：(1)TheAIRinDMgroup[27.4(-2.5-76.5)mU/L]U/L)andIGT[213.3±154.4mU/L]groups(P<0.01),andthereentforBMIandage,ΔI30/ΔG30,HBCIandinsulinremainedpositivelycorrelatedainedneg

6、ativelycorrelatedultivariateregression,BMIandΔI30/ΔG30inantsforAIR(r2=0.656,P<0.01).Conclusion：TheAIRdecreasedinnepairedglucosetolerance;type2diabetesmellitus;acuteinsulinresponse(AIR)　　2型糖尿病是一种以机体胰岛素敏感性降低和胰岛素分泌功能减退为特征的异质性疾病。目前检测机体β细胞功能的方法很多，其中高葡萄糖钳夹技术被认为是“金标准”。但其因

7、技术复杂、费用高且取血次数较多，患者不易配合，因而一般仅用于小样本的科研。微小模型技术由Bergman等建立，经不断改良，采血次数已减少为目前的12次，较钳夹技术相对简单，由此得到的反映胰岛β细胞功能的急性胰岛素反应(AIR)与被称为“金标准”的高葡萄糖钳夹技术有着非常好的相关性，在国际上已被广泛认可[1]，但国内仅有少数单位开展。目前国内大多用其他一些简单的检测指标，如胰岛β细胞功能指数(HBCI),ΔI30/ΔG30等来评估胰岛β细胞功能，鲜见有用AIR来评估正常、糖耐量受损(IGT)、新诊断的2型糖尿病人群胰岛β细胞的分泌功

8、能，也未见有关AIR与HBCI,ΔI30/ΔG30等相关性的研究报道。本文应用Bergman微小模型技术对正常、IGT、新诊断的2型糖尿病患者胰岛β细胞1相胰岛素分泌功能进行了评估，以揭示胰岛β细胞分泌功能紊乱在2型糖尿病发生发展过程中的作用，并分