二甲双胍和格列吡嗪对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能的影响

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1、二甲双胍和格列吡嗪对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能的影响［摘要］目的研究二甲双胍与格列吡嗪单药治疗对胰岛素分泌功能的影响。方法筛选2007〜2012年门诊新诊断2型糖尿病患者160例，分为二甲双胍组（81例）和格列吡嗪组（79例），分别采用二甲双胍和格列吡嗪单药治疗，分别观察两组治疗后血糖水平及胰岛素分泌指标的变化情况。结果两组用药后空腹血糖、餐后2h血糖和糖化血红蛋白均较基线时明显降低（P均目前，糖尿病已成为严重威胁人类健康的世界性难题［1］。随着我国经济的日益增长、城市化进程的加快，糖尿病患病率正逐年上升，且发病年龄呈现低龄化

2、趋势，最新研究结果显示中国成人糖尿病患病率接近11.6%［2，3］。在不同类型的糖尿病中，2型糖尿病占90%以上，此类患者大多起病隐因此，相当一部分患者在初次诊断为糖尿病时血糖已处于较高水平，单纯的饮食控制和运动治疗已不能使血糖迗标，常须通过口服降糖药来控制血糖。本研究旨在评价临床上常用的二甲双胍和格列吡嗪单药治疗对新诊断2型糖尿病患者胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗的影响。1资料与方法1.1一般资料选取2007年6月〜2012年12月期间至上海市第六人民医院门诊就诊的160例新诊断的2型糖尿病患者，年龄30〜70岁，平均(51.0±10.

3、5)岁，其中男85例，女75例。入选条件为新诊断而未经治疗的2型糖尿病患者，糖化血红蛋白(Glycatedhemoglobin,HbAlc)^6.5%,体重指数(bodymassindex,BMI)>18.5kg/m2o排除明显的肝肾疾病、严重的心血管疾病及肿瘤等疾病，未使用影响胰岛素分泌和敏感性的药物。糖尿病诊断标准采用1999年世界卫生组织(WHO)标准［4］。所有受试者均签署书面知情同意书。1.2方法1.2.1治疗方案依据精氨酸刺激试验将160例研究对象分为急性相胰岛素分泌功能(acuteinsulinresponse，AIR)

4、正常组与AIR低下组。AIR分组以上海市糖尿病研究所对年龄匹配的52例正常糖耐量个体进行精氨酸刺激试验计算所得的ATI值的下1/4位点(24.95mU/L)作为判断胰岛素分泌功能低下的切点，ATI^24.95mU/L为AIR正常，ATI2.2胰岛素分泌功能和胰岛素抵抗二甲双胍组用药后6个月和12个月AH与基线相比无明显差异(P〉0.05)，而H0MA-P%均较基线时明显升高(P0.05)，而H0MA-3%均较基线明显升高(P均[4]WorldHealthOrganization(1999)•ReportofaWHOConsultati

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