心理干预对不同个性特征儿童诊疗性疼痛的影响

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1、心理干预对不同个性特征儿童诊疗性疼痛的影响整理。【摘要】　　目的探讨心理干预对不同个性特征儿童诊疗性疼痛的影响。方法在住院7～13岁非危重症患儿中随机抽取70名，分别在入院第1～5天的每天静脉穿刺后进行疼痛评估(采用自评法和他评法);入院第1天进行艾森克个性问卷(儿童版)个性特征评估;第2～5天实行心理干预。对3种不同个性(外向型、中间型、内向型)儿童，情绪稳定型及不稳定型儿童分别进行心理干预前后(第1天与第5天)疼痛强度的比较。结果诊疗性疼痛强度随着心理干预的实施，住院天数的增加逐渐减轻;中间型及内向型儿童，实行心理干预前后疼痛强度比较差异

2、有显著性(P<0.05)。情绪稳定型及不稳定型儿童，实行心理干预前后疼痛强度比较差异有显著性(P<0.05)。结论心理干预可减轻诊疗性疼痛的强度;心理干预对中间型及内向型个性儿童的诊疗性疼痛有明显的效果;可降低情绪稳定及不稳定型儿童诊疗性疼痛的强度。【关键词】心理干预个性特征儿童诊疗性疼痛　Abstract:ObjectiveToexploretheeffectsofpsychologicalinterventionontherapeuticpainin70casesofhospitalized7～13yearsoldchil

3、drenlyselectedforthestudy.Thepainassessmentaftervenipunctureission;bivertpersonalitytraitsandchildrenotionsinthe1stand5thdaysafteradmission(beforeandafteradmission)bivertchildrenandthechildrenotions,parisonoftherapeuticpainintensitiesbeforeandafterpsychologicalinterventiono

4、tionscouldberelievedbypsychologicalintervention.　　Key，精神质18项)、N(neuroticism，神经质或情绪的稳定性23项)、L(1ie，掩饰性22项)4个分量表。将原始分转换为标准T分,分成3个等级,不同等级代表不同个性心理特征。E、P、N的3个等级分别为内向/倾向内向、中间型、外向/倾向外向;非精神质、中间型、精神质;情绪稳定/倾向情绪稳定、中间型、情绪不稳/倾向情绪不稳。并将测试数据逐一输入装有JEPQ常模计分软件的计算机内,再由计算机算出各自的E、P、N维度值。　　1.2.2疼痛

5、评估方法　　广东药学院学报第25卷第3期刘晓燕.心理干预对不同个性特征儿童诊疗性疼痛影响的研究1.2.2.1自我评估法(自评法)以VAS标尺为基础的脸谱图视觉模拟疼痛评分法[2]，0-10数字为疼痛强度分级。0为无痛，10为剧烈疼痛。在标尺旁标有小儿易于理解的笑及哭的脸谱。每次静脉穿刺后让患儿按疼痛的程度指出相对应的脸谱，由脸谱相对应的数字为其疼痛的分值，1～3.9分为轻度疼痛，4～6.9分为中度疼痛，7～10分为重度疼痛。5d累计作为总分。由患儿自己完成。　　1.2.2.2行为评估法(他评法)采用MBPS(改良儿童疼痛行为评分)标准[3]。

6、由接受过专门评估训练的护士，对患儿静脉穿刺的过程进行评分。评分包括面部表情、哭闹情况、行为情况3部分。3项得分总和为他评法患儿的得分,所得分值越高表示疼痛程度越高。　　1.2.3入院第1天在侵入性治疗(静脉输液)前进行疼痛基准评估，排除其他原因所致疼痛。　　1.2.4分别在入院第1～5天的每天静脉穿刺后进行疼痛评估(采用自评法和他评法)。　　1.3心理干预　　1.3.1所有病人入院第1天不实行心理干预，第2～5天均实行心理干预。　　1.3.2实行心理干预的依据根据艾森克个性问卷，经电脑软件计算明确其性格类型(外向型——外向及倾向外向、中间型、

7、内向型——内向及倾向内向型)，并询问家属个性结果与患儿是否相符，反差太大将被剔除。针对个性选择相应的心理干预方法。　　1.3.3心理干预方法认知疗法(直接解释法、思维方式转换、角色模仿、鼓励与榜样示范法)、行为疗法(转移注意力等)。　　1.3.4心理干预措施的选择外向型：直接解释法+转移注意力疗法;中间型：思维方式转换+转移注意力疗法;内向型：角色模仿、鼓励与榜样示范法+转移注意力疗法。　　1.4统计学处理　　采用SPSS11.5统计软件进行统计分析。因本研究资料均为偏态资料，经数据转换后仍未呈现正态分布，故统计方法采用非参数检验，P<

8、0.05为差异有显著性。　　2.4情绪稳定型及不稳定型儿童心理干预前后诊疗性疼痛强度的比较　　根据艾森克个性问卷(儿童版)常模计分软件的计算，70例中，情绪稳定型占