心理干预对输液儿童的影响.pdf

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1、QingdaoMedJ，2014，Vol46No．5·临床护理·心理干预对输液儿童的影响张书美(德州市人民医院急诊科，山东德州253014)摘要：目的探讨心理干预对输液儿童的影响。方法选择2013年11月至2014年4月本院门诊0～12岁输液患儿268例作为研究对象，随机分为两组，观察组根据不同的年龄及性格特征，给予针对性的心理干预，对照组给予常规输液护理。结果观察组患儿输液的合作率、静脉穿刺成功率及患者满意度均高于对照组，有显著差异性(P<0．O1)。结论针对性的心理干预可提高患儿配合输液治疗的成功率，改善护患关系，提高患者满意度。关键词：心

2、理干预；输液；儿童；影响中图分类号：R473．72文献标识码：Bdoi：10．3969／j．issn．1006—5571．2014．05．030儿童静脉输液是儿科门诊常用的一种方便有效此期禁忌让患儿吃奶或其他食物，以免因哭闹造成的治疗方法，也是护理技术操作中一项要求过硬的误吸，并向家长说明其危害性。基本功。如输液过程处理不当，易造成输液患儿及2．1．2幼儿前期(1～3岁)家长的不满。为了提高患者的满意度，使患儿配合此期的患儿会将疼痛与周围的环境联系起来，部输液，提高穿刺成功率，我们通过患儿实施心理干分患儿一进医院就哭闹，一见针就害怕，因此医院专

3、预，取得了满意的临床效果，现报告如下。门为儿科配置粉色工作服，并尽量避免让患儿看见治1临床资料疗用品，护士会先陪患儿玩游戏，如变魔术、折纸等，本组268例，其中男163例，女105例，年龄0～1或亲切地与患儿交谈。以增加同患儿的亲切感，减轻岁27例，1～3岁49例，3～6岁102例，6～12岁70患儿的恐惧心理。此期还要注意家长的态度，部分家例，均为首次输液患者。按就诊的先后顺序随机分为长对疼痛敏感，会过分保护或过度焦虑，而影响患儿观察组134例，对照组134例。两组患者一般情况比的正向适应，我们理解家长的想法，会委婉地解释，必较差异无统计学意

4、义(P>0．05)，具有可比性。要时请家长回避，并对患儿提出表扬和鼓励。2方法2．1．3幼儿期又叫学前期(3～6岁)两组均由静脉穿刺技术熟练且善于与患儿沟通此期情感的特点，患儿输液时不配合是自然的、的主管护师以上的人员完成。对照组由护士在输液正常的。此期的儿童已懂得一定的道理，我们会对治疗前对患儿和家长作常规性的沟通后即开始操患儿讲：“你是勇敢的战士，但你体内有病毒、细菌正作。观察组治疗前先对患儿的心理特点加以分析，在伤害你，我们合伙可以把它们除掉，但是你一定要根据患儿不同的年龄段和合作程度进行心理干预，勇敢。”以此来激发患儿的正向适应性。此期

5、儿童爱然后进行输液治疗。模仿，可先让他看一位勇敢患儿的输液过程，以增加2．1不同年龄段的心理干预患儿的信任感。同时鼓励患儿，激发他们的勇气，使2．1．1-~LJL期又称婴儿期(0～1岁)其更加配合治疗。此期是婴儿的口欲期，其舒适度主要从吸吮及2．1．4学龄初期(6～12岁)亲人的安抚获得。针对这一特点，首先请家长吸引此期患儿的自我意识发生了很大的变化。觉得孩子的视线，用夸张的表情或动作转移孩子的注意自己上学了，长大了，有强烈的成人感，且他们也确力，或用安抚奶头来增加其舒适感。护理人员也会实懂得了一些道理，首先要认可他们，和他们耐心沟用亲切的语言

6、、温和的态度和轻柔的动作来完成准通，看其存在的心理问题到底在哪里，然后针对问题备工作，以免影响患儿的情绪。等一切准备好后，尽晓之以理。此期的患儿有好胜不服输的特点，有时可能地在最短的时间内完成消毒、穿刺及固定工作。我们会让两个患儿比赛，看谁勇敢，通过比赛给他们发小红花、贴画，有优胜奖和鼓励奖以此来表扬鼓作者简介：张书美，本科，从事护理工作励，取得患Jgi~,合。青岛医药卫生2014年第46卷第5期2．2不同合作程度的心理干预此类患儿不能急于求成，要因势利导。首先要鼓励2．2．1合作型此类患儿常常表现为勇敢自信，无他们，尽量满足他们的要求。若行不

7、通，再向他们说所谓的样子，我们会对其表扬，让其示范，给其他患明输液的重要性及不输液的严重后果，以取得合作。儿做榜样。对于拒不合作的患儿，我们取得家长的同意后，采取2．2．2胆小型此类患儿常常表现为内向、温顺、强制人工固定输液部位，尽可能快地完成输液治疗。不善于表达、依赖性较强，是我们进行心理干预的主3结果要类型。我们会主动耐心地与其沟通，鼓励他们，告对照组患儿输液治疗的合作率、静脉穿刺成功诉他们输液其实没有那么可怕。有时会和他们玩游率、患者满意度明显低于观察组。患者的合作程度戏、讲故事来转移他们的注意力。对此类患儿要保与穿刺成功率关系十分密切。

8、护他们的自尊心，禁忌训斥。3．1两组患者合作程度见表1。2．2．3不合作型此类患儿性格倔强，不愿听我们3．2两组患者静脉穿刺一次成功率比较见表2。讲道