系统性护理干预对急诊输液患者心理状况的影响分析

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1、系统性护理干预对急诊输液患者心理状况的影响分析【摘要】目的：探讨系统性护理干预措施对于急诊输液患者心理状态的影响.。方法：对150例诊科输液患者行随机分为对照组和治疗组，分别采取常规护理及系统性护理，评估其心理状态及护理满意度。结果：系统性护理干预的患者输液后心理评估及满意度显著优于对照组。结论：对急诊输液患者采取系统性护理干预对策，可显著改善患者的心理状态，提高患者治疗满意度。【关键词】系统性护理；急诊输液；心理分类号】R473【文献标识码】A【文章编号】2095-6851(2014)05-0209—02医院急诊科患者心理状态与常规临床门诊及住院患者显著不同［1］。这种特殊

2、的心理改变对于患者的治疗依从性及反应性有重要影响。为探讨系统性护理干预对于此类患者治疗反应及效果的评估，笔者设计了相应的临床研究：1资料与方法1.1临床资料选取2012年1月-2014年1月间本院急诊科收治并进行输液治疗的患者150例。患者随机分入对照组与治疗组各75例。对照组患者年龄14-68岁，平均年龄47.53岁，男女比例为48/27。平均时间2.45小时。治疗组75例，患者年龄12-65岁，平均年龄44.95岁，男女比例为46/29。平均时间2.13小时。两组患者在年龄、性别、输液时间上无显著差异。1.2护理方法对照组患者仅接受常规急诊输液相关护理，即：按医嘱执行输液

3、操作，进行注意事项解答及定期巡视患者。实验组患者采用系统性护理干预模式进行护理。具体如下:(1)接诊患者时，配药护士与输液护士专职到人，输液护士在接诊患者时即开始对患者及家属进行病情简述，并进行初步的输液健康知识宣教，避免患者独自等待配药输液的空白时间段出现。(2)完成输液后，指导家属配合进行舒适调整，包括摆合适体位便于患者主观舒适感，输液部位处理确保安全。同时，向患者及家属详细介绍病情的进展及输液治疗目的。着重强调输液的各种常见不良反应，帮助患者及家属做好应对心理准备。消除患者及家属疑虑。(3)采取按患者病情分类的定时巡视护理。对于存在重度焦虑抑郁患者，每5分钟巡视一次，对

4、于一般急诊患者，每10分钟巡视一次，巡视内容具体系统化：剩余药量，输液速度，患者脉搏及心率，患者体温，患者个体症状改变，家属及患者疑问解答。（4）输液后护理：完成输液后，及时为患者拔除输液针，指导患者正确按压止血。向患者介绍输液后注意事项，参照医师医嘱，向患者宣教治疗后的饮食及康复知识，向患者强调定期复查。1.3评估标准在完成输液后对患者进行心理状态评估及主观满意度调查。心理状态评估采取焦虑自评量表（SAS）和抑郁自评量表（SDS）。满意度调查采用问卷调查形式，分为满意、一般、不满三种选择。1.4数据统计使用SPSS17.0软件包进行数据处理，其中计量资料采用均数土标准差表示

5、，组间数据比较采用t检验。计数资料组间比较采用x2检验。以p<0.05为检验标准。2结果治疗组SAS及SDS均显著低于对照组，两组间数据比较有统计学差异（p<0.05）。治疗组满意度显著好于对照组（p〈0.05），详见表1。3讨论分析传统的生物医学模式已经被现代的社会医学模式代替，在患者心理波动极大的急诊科，对于患者的心理关注成为护理的重要内容［2］。相关研究显示，急诊患者的心理波动中，焦虑与抑郁情况显得尤为突出［3］，因此，本研究采取针对性的焦虑与抑郁情况调查。选用SAS与SDS两种国际公认检测指标进行检测。为了确保急诊护理的安全有效，同时兼顾对患者心理情况的特殊照顾。本研

6、究采取了系统性的护理路径对策。首先，在医师完成治疗并下迗医嘱的同时，护士即开始分工协作。输液护士与配药护士分开，是为了消除传统治疗中，患者独自等待配药无人关照的空白期，减少患者在等待治疗中因不了解病情，焦躁不安等导致出现焦躁、恐惧与或抑郁情况［4］。在全程输液过程中，采取按病情分级，定时巡视的策略，确保每一位患者均接受合适的观察关注，满足患者的心理需要，也避免了由于极个别危重患者的特殊照料，而导致护士对其他患者的护理观察缺失。最后，在整个输液护理中，特别强调提前宣教，包括输液前对患者进行输液反应宣教，输液中对患者进行病情进展宣教，输液后对患者进行出院随访宣教，这些“预防针”式

7、的系统护理宣教策略，有效的消除患者及家属可能存在的疑虑［5］，帮助其建立治疗信心，也有助于患者配合治疗，提高对治疗的认识及满意度。总之，本研究采取系统性的护理干预对策，显著改善患者的心理状态，提高患者的治疗配合情况和治疗满意度，这种新护理模式，值得在临床应用中予以推广。参考文献［1］周红卫，李智.人性化护理对急诊输液患者心理状况的影响分析[J].中国现代医生，2013，51(29):108-110.[2]郦玲娣.护理干预对门急诊输液患者心理状况的影响[J].求医问药：下半月刊，2012，10(7):75