哮喘日志与肺通气功能对应监测在支气管哮喘中的应用

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1、哮喘日志与肺通气功能对应监测在支气管哮喘中的应用：李有香，鲁晓花，侯瑞莲【摘要】目的以现行的哮喘病情分级为对照，探讨哮喘日志与肺通气功能对应监测在支气管哮喘(简称哮喘)治疗中的价值。方法入组的137例哮喘患者进行现行分级评估后，进入最少每天5次的哮喘日志和肺通气功能对应监测，对所获得的临床资料进行统计学处理和综合分析。结果完成监测的126例患者中，仅有61例(48.41%)可按《支气管哮喘防治指南》进行分级。发现了症状感知敏感者27例(21.43%)，症状感知迟钝型33例(26.19%)。结论哮喘日志与肺通气功能对

2、应监测不仅可准确地评价哮喘的病情严重程度，还可发现症状感知偏差的哮喘患者。【关键词】支气管哮喘;病情严重程度;哮喘日志;肺通气功能;对应监测　　ABSTRACT:ObjectiveToexplorethevalueofasthmajournalandcorrespondingmonitoringofpulmonaryventilationfunctionintreatingbronchialasthmaaseverityascontrol.MethodsAfter137patientsaadiariesandrec

3、eivedcorrespondingmonitoringofpulmonaryventilationfunctionatleast5timesperday,andalloftheaboveclinicaldataethods.ResultsAmongthe126patientsonitoring,only61(48.41%)patientscouldbegradedbytheGuideforPreventionandTreatmentofBronchialAsthma;27(21.43%)patientsfelts

4、ensitiveonitoringcannotonlyaccuratelyevaluatetheseverityofpatientsbronchialasthmacondition,butalsodetectthosepatientsptomperception.　　KEYa;severityofpatient'scondition;asthmajournal;pulmonaryventilationfunction;correspondingmonitoring　　哮喘是一种严重危害人群健康的疾病。哮喘的长期治

5、疗方案要以患者病情严重程度为基础,根据其控制水平级别选择适当的治疗方案,制定哮喘防治计划,定期随访与监测[1]。然而，根据国际或国内颁布的指南，仅可以使部分哮喘患者得到较好的临床控制，治疗上的进步并没有降低哮喘患者的整体死亡率[2]。我们想到患者的治疗依从性、病情严重程度评估的准确性、对特殊类型哮喘的认知水平、患者对症状感知偏差都是影响哮喘临床控制的原因。　　鉴于上述情况，我们对来本院诊治的哮喘患者的筛选纳入哮喘日志与肺通气功能的对应监测研究。以现行的哮喘病情分级为对照[3]，探讨哮喘日志与肺通气功能对应监测在哮喘

6、治疗中的应用价值，以求能更准确的评价哮喘患者的病情严重程度，识别出症状感知偏差的哮喘患者，提高哮喘患者的临床控制率，降低死亡率[4]。　　1对象与方法　　1.1研究对象受试者为来我院就诊的部分哮喘患者，告知研究目的，填写知情同意书。137例患者均符合《国内2008支气管哮喘防治指南》的诊断标准[5]。其中男63例，女74例，平均年龄31.7岁(范围6～65岁)，平均病程9.5年(范围3个月～29年)。文化程度从小学到博士。对哮喘急性发作期的重度、危重患者不作为研究对象。　　1.2肺通气功能的监测方法肺通气功能监测采

7、用意大利产的FonyPX便携式肺功能测量仪三台，分别编号A、B、C。A作为标准仪，用于校正其他两台仪器，每位患者固定用一台肺功能仪，在监测前让受试者用标准肺功能仪和其固定的肺功能仪测定肺功能，要求两台仪器测定的最大呼气流量(peakexpiratoryfloeinonesecond,FEV1)的误差小于5%，确保仪器所提供的数据准确可靠，每次最多监测2位患者。各项肺功能指标存储于个人档案中。　　1.3哮喘日志的内容每天有5个必须检测时间，即5∶30、9∶30、13∶30、17∶30、21∶30，各由3部分构成：①哮

8、喘的自觉症状及其严重程度记录表;②哮喘对活动和睡眠的影响程度的记录表;③哮喘患者用药情况记录表。另外，还附有1页日记，记录自己当天的感觉、心情、用药情况、对监测的评价等。除此之外，还有续页，以便患者随时监测和记录用。　　1.4具体的对应检测方法对入组的患者先根据常规肺功能和临床情况进行分级，患者暂时仍按原方案治疗。哮喘日志填写和肺通气功能监测培训合格后进入临