椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响

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1、椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响：吴媚黎庆初李小艳林林谭斌胡辉林【摘要】目的探讨显微内窥镜下行微创椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响。方法将112例老年椎管狭窄患者随机分为三组，A组58例，施以显微内窥镜行微创椎管减压术治疗，B组21例，进行开放手术治疗，C组给予保守治疗。观察1mo。于治疗前及治疗1mo末采用健康状况调查问卷评定生活质量，采用焦虑自评量表、抑郁自评量表评定焦虑抑郁状况，并进行对比分析。结果治疗1mo后随访A组患者健康状况调查问卷各因子评分均有所提高，并显著高于C组（

2、P＜0.05或0.01），而生理机能、生理职能、躯体疼痛、健康状况、精力和社会功能因子分均显著高于B组（P＜0.01）。A、B两组抑郁自评量表总分及A组焦虑自评量表总分均较治疗前有显著下降（P＜0.01）；A组焦虑自评量表总分显著低于B组和C组（P＜0.01），A、B两组抑郁自评量表总分均显著低于C组（P＜0.01）。结论显微内窥镜下行椎管减压术能改善老年椎管狭窄患者的焦虑抑郁情绪，提高生活质量。【关键词】老年椎管狭窄；椎管减压术；显微内窥镜；焦虑抑郁；生活质量【Abstrat】ObjectiveToexploretheinfl

3、uenceofmicroendoscopyassistedminimallyinvasivedepressiononanxietydepressionemotionsandqualityoflifeofsenilepatientslyassignedtogroupA(n=58)receivingmicroendoscopyassistedminimallyinvasivedepression,groupB(n=21)doingopensurgeryandgroupC(n=33)doingconservativetrea

4、tmentforonemonth.BeforeandaftertreatmentQualityoflife36HealthSurveyQuestionnaire(SF36),anxietydepressionstatusonthtreatment,eachfactorscoreoftheSF36ingroupAallelevatedtosomeextentandoresignificantlyparedent(P<0.01).ThetotalscoreoftheSASinimallyinvasivedepressi

5、oncanimproveanxietydepressionemotionsandboostqualityoflifeforsenilepatientsicroendoscopy;anxietydepression;qualityoflife腰椎管狭窄症是老年人的常见病、多发病，以腰痛和下肢放射痛、麻木为主要症状，伴有间歇性跛行，患者因症状迁延，对其生活质量（qualityoflife，QOL）和情绪状态均有较大影响。为探讨显微内窥镜下行微创椎管减压术对老年椎管狭窄患者焦虑抑郁情绪及生活质量的影响，我们进行了相关研究，现将结果报

6、告如下。1对象与方法1.1对象样本选自2006年9月～2007年10月在广西龙泉山医院脊柱外科住院的112例老年椎管狭窄患者。均无精神病史，均知情同意。将入组病例随机分为三组，A组58例，男38例，女20例；平均年龄（64.17±11.34）a；婚姻状况：已婚51例，离异2例，丧偶5例；文化程度：小学及以下7例，初中34例，高中15例，大学及以上4例；职业：工人29例，农民17例，行政工8例，服务业及其他14例；病程6mo～17a，平均52.3mo。B组21例，男14例，女7例；平均年龄（62.17±10.43）a；婚姻状况：已

7、婚19例，丧偶2例；文化程度：小学及以下3例，初中11例，高中5例，大学及以上2例；职业：工人8例，农民6例，行政工2例，服务业及其他5例；病程9mo～18a，平均54.19mo。C组33例，男22例，女11例；平均年龄（65.15±11.82）a；婚姻状况：已婚29例，离异1例，丧偶8例；文化程度：小学及以下5例，初中17例，高中12例，大学及以上4例；职业：工人16例，农民9例，行政人员3例，服务业及其他5例；病程5mo～15a，平均49.71mo。三组在年龄、性别、婚姻状况、受教育程度、职业、病程等方面比较差异无显著性。1

8、.2方法1.2.1治疗方法A组应用显微内窥镜行微创椎管减压术治疗；B组进行开放手术治疗；C组给予保守治疗。均观察1mo。1.2.2评估工具（1）采用健康状况调查问卷（SF36）评定患者的QOL。该问卷涉及躯体健康和心理健康两个方面，包括生理功能、生理职能、躯体