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《培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌临床观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线晚期非小细胞肺癌临床观察【摘要】目的探讨培美曲塞二钠联合顺铂方案一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的疗效和毒性。方法15例既往化疗或靶向治疗失败的晚期非小细胞肺癌患者接受培美曲塞二钠联合顺铂方案化疗,其中培美曲塞二钠500mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴超过10min;顺铂75mg/m2。每21d重复,2周期评价疗效。结果15例患者中,部分缓解(PR)1例,进展(SD)8例,PD6例,总有效率6.6%,毒性反应主要为疲乏无力,占53.3%。白细胞下降占46.6%,恶心、呕吐占33.3%。结论培美
2、曲塞二钠联合顺铂方案是一线治疗失败的晚期非小细胞肺癌的理想方案之一。【关键词】培美曲塞二钠;顺铂;晚期非小细胞肺癌ClinicalobservationofpemetrexedcombinedcisplatonASsecond-linetreatmentforadvancedNSCLCMALi-xia,HANLi,LIUXian-hong,etal.130061CancerHospital,ChangChunJiLin,China【Abstract】ObjectiveToinvestigateefficacyandtoxicitiesof
3、pemetrexedincombinationwithcisplatoninpreviouslytreatedpatientswith8NSCLC.Methods15patientsofadvancedNSCLCwhohadreceivedtargetedtherapyorchemotherapybuthadprogressed,receivedtreatyofpemetrexed500mg/m2,in100mlof0.9%NACL,>10minintervenousdrip,cisplaton75mg/m2,every21days.to
4、evaluateefficacyafter2cycles.ResultsOf15patients,1patientwasPR,8patientswereSD,6patientsisPD,ORRwere6.6%.themaintoxicitieswasfatigue.ConclusionPemetrexedincombinationwithcisplatonisanidealoptionforadvancedNSCLChadreceivedtherapybuthadprogressed.【Keywords】Pemetrexed;Cispla
5、ton;Advancednon-smallcelllungcancer肺癌为一种最常见恶性肿瘤,其中非小细胞肺癌占肺癌75%~80%,临床确诊时约2/3患者已处于中晚期阶段,丧失根治性手术的机会,故以化疗为主综合治疗在晚期NSCLC治疗中占重要地位。培美曲塞是一类新型的抗代谢类抗肿瘤药物,通过抑制细胞增殖过程中叶酸代谢起到抗肿瘤作用,本院自2005年至今治疗晚期二线非小细胞肺癌15例,观察近期疗效、毒副反应、中位疾病进展时间,中位生存期,现将报告结果如下。1资料与方法81.1一般资料全组15例均经病理及细胞学证实为晚期NSCLC患者,其中
6、女4例,男11例,年龄在32~76岁之间,中位年龄55岁,其中IIIB期3例,IV期12例。15例均为复治患者,既往均经历2个周期以上化疗,其中经历靶向治疗者12例。全部病例均有可测量病灶,PS评分1~2分。表1培美曲塞二钠联合顺铂治疗二线NSCLC的近期疗效(例,%,月)例数CRPRSDPDRR(%)临床获益率(%)PFS(月)中位生存期(月)1501866.6602.38.01.2治疗方法培美曲塞二钠500mg/m2加入0.9%氯化钠注射液100ml静脉点滴超过10min,应用培美曲赛二钠前7d开始口服叶酸400μg1次/d口服,直到
7、化疗结束7d,肌注维生素B121000μg,每3个周期应用1次,培美曲赛二钠前1d、当天及第2天口服地塞米松4mg,2次/d治疗,以防止出现过敏反应;顺铂75mg/m2,每21d重复,至少2周期化疗,重复4周期化疗者5例。化疗前30min给予盐酸格拉司琼静点止吐治疗。�1.3评价标准8疗效评价参照WHO抗癌药物疗效评价标准,分为完全缓解(CR),部分缓解(PR),稳定(SD),进展(PD)。以CR+PR计算有效率,CR+PR+SD,计算临床获益率。毒性反应参照WHO(1998年)抗癌药物急性或亚急性毒性反应的评价标准分为0-IV度,生存期
8、为自化疗开始至死亡时间,PFS疾病无进展时间。作者单位:130061吉林省卫生统计信息中心(马丽霞韩力);吉林省肿瘤医院内一科(刘显红王胜)1.4统计学处理使用用SPSS11.0软件进行数据处
