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1、妇科恶性肿瘤患者心理护理【中图分类号】R473.71【文献标识码】A【文章编号】1007-8231（2011）08-0768-02妇科恶性肿瘤包括卵巢癌、子宫内膜癌、宫颈癌、绒癌等,据报道妇科恶性肿瘤居妇女全身肿瘤发病的首位,严重影响着妇女的身心健康和生活质量[1],做好妇科恶性肿瘤患者的心理护理,根据心理变化制定相应的护理对策,使病人消除心理障碍,提高生活质量,顺利度过治疗关,有助于病情的改善和缓解,从而延长病人的生命。1妇科肿瘤病人的心理问题1.1恐惧担心害怕死亡即将来临，尤其是在被诊断为“癌症”初期
2、的患者，会由此而引起恐慌和惧怕，似乎死亡就要来临，惶惶不可终日。癌症患者在治疗的过程中，由于症状加重或病情恶化，或道听途说所患的癌症如何可怕，这也会进一步产生恐惧心理，认为癌症是不可治的“绝症”，心里慌张与害怕的心态困扰患者的思想。由于肿瘤病程长、预后差，因而患者思想负担重，有的患者失去治疗信心甚至产生轻生念头。难以接受现实，对疾病产生悲观消极的心理。1.2怀疑6怀疑心理，恶性肿瘤患者确诊前可有疑癌心理，怀疑自己的病可能是恶性肿瘤，患者心情紧张，坐卧不安，到处求医，要求做各种特殊检查等。多数患者得知患恶性
3、肿瘤时会有一个震惊时期，称为“诊断休克”。处于震惊状态的患者极力否认恶性肿瘤的诊断，如怀疑诊断报告有错误，这是一种保护性反应，为使自己经受得住癌的打击。为此，不可过早地勉强患者放弃他的否定去面对现实。对于失去理智的患者，要多理解和照顾，并注意保护患者。当患者渐渐意识到自己是患恶性肿瘤时，便会陷入极度的痛苦之中，这时更需要护士的体贴和关怀。1.3夫妻生活改变患者得了妇科肿瘤首先考虑到将影响夫妻生活，尤其年轻妇女、未育、文化程度高者。有的患者认为自己不可能再有幸福的家庭，或担心失去家庭．对人生失去信心，情绪低
4、落，意志消沉，甚至绝望。1.4经济问题对本来不富裕的家庭，更是雪上加霜，昂贵的医疗费用给全家生活带来巨大影响，还顾虑术后失去正常劳动能力，无法维持正常家庭生活。2心理护理措施2.1建立良好的护患关系6实施心理护理前,最重要的就是取得患者的信任,护士不仅需要提供生活护理,治疗配合,还要有丰富的医学知识,作为一个教育者应提供有关心理和疾病的知识,让患者认识所患的疾病[2]。同时经常深入病房,了解患者的心理状态,让患者感觉到护士的关心,使患者发自内心信赖护士。主动帮助患者分析引起焦虑的原因,鼓励患者表达她们的情
5、绪和情感,评价其症状;主动与患者交流,及时了解患者的心理问题;以诚恳、关切的语言安慰患者,介绍同类疾病治疗效果较好的病例,指导患者正确认识疾病,鼓励患者树立战胜疾病的信心。通过建立信任的护患关系,准确评估,收集患者生理、心理和社会方面的资料,找出患者存在的心理健康问题,制订相应的心理支持措施[3]。2.2加强护患沟通研究显示,肿瘤患者非常需要获得信息支持和情感支持,护患沟通是获得这些支持的主要途径之一。加强与患者沟通,了解其心理状况,帮助患者树立战胜疾病的信心,保持情绪稳定、心情愉快、足够的睡眠[4]。并
6、指导其掌握音乐疗法、行为疗法、放松疗法等自我心理疏导的方法[5],学会自我心理平衡的技巧,做好自我护理。2.3实施个性化护理根据癌症患者的文化、认识、素质等不同,采取不同的心理护理。对于文化层次较低、心理承受能力较差的患者采取隐瞒病情真相的护理保护措施,与她们谈话时,要热情、6耐心、细致,使她们在精神上减少恐惧心理,帮助患者树立信心。对知识修养高、性格开朗乐观的患者进行试探性的交谈,知道其已经对自己的病情略知一二时,应以必要的医学知识、心理知识与之沟通。着重指出消极情绪可以使患者机体早已存在的神经内分泌失
7、调进一步加剧,严重影响下丘脑对机体的神经内分泌调节,促使肿瘤的快速增长,导致病情的恶化[6]，护士需应用医学知识耐心解答患者的提问,为其提供有关术后性生活的资料等。部分受术者会因为丧失生育功能产生失落感,护士应协助护理对象度过哀伤过程。对于化疗患者,要鼓励病友间交流,分享感受,促进患者克服化疗不良反应,帮助患者度过脱发等所造成的心理危险期。2.4提高家属的参与性6家庭是社会的细胞,是防止癌症患者复发,巩固疗效的物质保障及精神支柱,家庭成员对患者的理解、支持、关怀、疏导和帮助可提高其对各类事件的应激能力。家
8、庭成员都要陪同患者一起经历确诊、手术、化疗等各个阶段。家属参与护理对患者本身就是一种心理支持和鼓励。妇科肿瘤患者由于卵巢或子宫的切除,体内内分泌发生变化,患者常会出现莫名其妙的焦躁,情绪波动很大,尤其作为配偶,可帮助、督促、观察和安慰患者,配合医生强化心理治疗;同时夫妻间默契有利于促进患者同家庭其他成员、医务人员的沟通和协调。要鼓励家属参与一些护理患者的工作,因为家庭是有机整体,当患者有难时,家庭扶持一把,同样能鼓起她们的勇气
