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1、阴道镜检查的配合及护理?2704?现代中西医结合杂志ModernJournalofIntegratedTraditionalChineseandWesternMedicine2006Mar.15(19)20IU并加用米索前列醇片400beg口服,并按摩子宫促其收缩,禁用麦角新碱,以免静脉压升高.如宫缩不佳,出血量较多,可考虑肌注卡前列腺素[33250beg,产后在产房观察2h或更长时间.2.5产褥期的护理除一般产褥护理外,仍需严密监测产妇的自觉症状和生命体征.在6h内加强巡视病房,勤观测血压,尿量,出血量,发现异常及时通
2、知主治医生.同时注意体温监测,加强会阴处理,防止逆行感染.根据病情鼓励产妇早日下床活动,促进下肢及盆腔的血液循环,加快恶露的排出.3小结重度妊高征是孕产妇及围生儿死亡的主要原因之一,为预防妊娠高血压综合征的发生,护士应加强对孕妇进行早期健康教育,积极参与孕妇学校的培训与学习.中期妊娠以后,要注意加强产前检查,特别是高龄妇女及多胎孕妇,更要加强围生期保健,以便及时发现异常,及时治疗和纠正.同时,还应指导孕妇合理饮食,减少过量脂肪和盐分的摄入,多食高蛋白,高维生素,高钙和高铁的食品,注意规律的生活和愉快的心情,才能预防妊高征
3、的发生,提高人口出生质量,降低孕产妇病死率.在临床护理工作中要有耐心细致的医疗作风,具备积极工作态度,细微的心理护理,发现问题及时报告医生,采取准确,可靠,行之有效的护理措施,对确保母婴平安有着重要意义.[参考文献][1]肖群.妊高征与正常孕妇血清蛋白的相关性[J].重庆医学,2004,33(5):683[2]周丽华.重度妊娠高血压综合征的护理[J]中国初级卫生保健,2005,19(12):79[3]张长业,纪娟,王学红.剖宫产术中并发症的防治[J]现代妇产科进展,2001,to(6):468—469[收稿日期】2005
4、—10—20阴道镜检查的配合及护理吴华美(浙江省金华市中心医院,浙江金华321000)[关键词]阴道镜检查;宫颈病变;护理[中图分类号]R473.71[文献标识码]B[文章编号]1008—8849(2006)192704—02阴道镜检查目前已成为妇科防癌筛查常用的重要手段,由于操作方便,患者无痛苦,无交叉感染,且可提供可靠的活检部位,并及时拍摄照片,保存有价值的临床资料,因而决定了其临床应用价值.其主要功能是将欲观察的病变部位放大10-30倍,用来观察病变部位的亚临床表现,为宫颈活检准确定位,使准确率由常规活检的47%上
5、升到96%….避免了活检的盲目性,从而减少了患者的痛苦,弥补了细胞学检查对疾病定性而不能定位的缺陷.阴道镜检查术前,术中,术后均需要做大量的护理工作,要求护士与术者密切配合,才能保证检查工作的顺利进行,确保检查的质量.现将检查的配合及护理报道如下.1预约登记查对检查申请单,细胞学检查的结果,白带常规,临床初步诊断,询问月经史.再根据病情和月经周期合理安排检查时间,并登记在册,告知患者检查日期,同时向患者介绍检查的目的和注意事项,特别强调检查前24h内避免性交,妇科检查,阴道冲洗与塞药,宫颈活检,以免影响检查效果.2检查前
6、准备2.1环境准备检查前检查室进行紫外线照射消毒30～60min,保持室内清洁,室温25℃,相对湿度55%.2.2仪器性能检查检查前0.5d仔细检查仪器设备,使其处于良好的工作状态.2.3物品准备一次性窥阴器,一次性医用手套,一次性妇检垫,一次性垃圾处理袋,一次性消毒长棒棉签,活检钳,宫颈钳,消毒纱布块,消毒大小棉球,无菌镊子,标本送检瓶,病理送检单.2.4药品准备2%碘酊,3%～5%醋酸溶液(临时配制储存于密封性能良好的棕色玻璃瓶内备用),生理盐水.2.5患者准备①患者提前0.5h到达检查室,按预约顺序排列等待.②针对
7、患者对阴道镜检查有紧张,困惑,恐惧的心理,要热情接待,向患者讲解阴道镜检查的方法,过程及效果,注意事项,让每位患者做好心理准备,消除不必要的紧张与恐惧,取得其配合,使检查工作顺利进行.3检查中的配合及护理将患者安置在铺有一次性妇检垫的妇科检查台上,取膀胱截石位.根据检查台的高度,调整好阴道镜支架上的升降旋钮,使两者高度适合观察,并调整好目镜使术者双眼同时都能观察到清晰的图像.放置一次性窥阴器时,一般不使用液体石蜡,肥皂水等润滑剂.如遇阴道紧缩,干涩的患者,可协助术者在一次性窥阴器外面涂生理盐水.在放置窥阴器时宜轻柔,要边
8、进入边不断开启前后叶,逐渐暴露宫颈,切忌粗暴强行将窥阴器直接插入,这样容易损伤宫颈,造成出血,影响观察,特别是疑似宫颈癌患者,放置窥阴器时更宜轻巧.在放置窥阴器过程中,嘱患者两腿尽量外展,臀部紧贴检查台,引导患者做深呼吸,分散其注意力,以减轻不适感.固定窥阴器后开启光源,协助调整焦距,将光斑投照到欲观察的位置上,然后
