老年移位型股骨颈骨折全髋关节置换术后疗效研究

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1、老年移位型股骨颈骨折全髋关节置换术后疗效研究摘要：目的：对老年移位型股骨颈骨折施行人工全髋关节置换术患者进行随访，讨论术后疗效，提供预后参考资料。方法：2007年1月～2011年5月，海洋石油总医院骨科对收治的33例有活力的认知功能良好的老年移位型股骨颈骨折（GardenⅢ-Ⅳ）患者施行人工全髋关节置换术，男9例，女24例，年龄66～83岁，平均71.5岁。统计术后并发症，术后进行随访，统计死亡率、存活患者患髋功能恢复程度。结果：按Harris髋关节评分标准，术后优17例，良13例，可3例，疗效满意，预后良好。结论：对有活力的认知功能良好的老年移位型股骨颈骨折

2、患者主张行人工全髋关节置换术，并发症发生率低，术后随访髋关节功能恢复良好。关键词：股骨颈骨折老年患者全髋置换术疗效分析CurativeEffectOfTotalHipArthroplasty(THA)InTreatmentOfSeniorPatientsWithDisplacedFemoralNeckFractureGuoJunhuiLiGuoshengAbstract:Objective:Anfollowupstudywasdone4onseniorpatientswithdisplacedfemoralneckfracturewhoweretreatedw

3、ithTHA,discusstheeffectsofsurgeryandprovidethereferencesofprognosis.Methods:FromJanuary2007toMay2011,33seniorpatientswithfemoralneckfracture（GardenⅢ～Ⅳ）acceptedTHAintheOrthopaedicsdepartmentoftheCnoocgeneralHospital,Therewere9males24femaleswiththemeanageof71.5years(ranged66～83years),

4、countcomplicationsafteroperation,followedupafteroperation,addedupmortalityandobservedrecoveryofthehipfunctionofsurvivalpatients.Result:AccordingtoHarrishipscoringsystem,therewere17excellentcases、13goodcaseand3faircases,theeffectissatisfactoryandtheprognosisisgood.Conclusion:Thesenio

5、rpatientswhowasactiveandnocognitiveimpairmentwithdisplacedfemoralneckfractureshouldacceptTHA,thecomplicationrateislower,thefollow-upresultofthehipfunctionafteroperationisgood.4Keywords:FemoralneckfractureSeniorpatientTotalhiparthroplastyCurativeeffect【中图分类号】R4【文献标识码】A【文章编号】1008-1879

6、(2012)07-0023-02股骨颈骨折是老年人（年龄大于65岁，采用发达国家老年人界定标准）常见的严重创伤，随着人口老年化情况日益严重，股骨颈骨折的发生率随之上升，据估计在1990年全世界范围内髋部骨折约有166万例，随着老年人口的增长，到2050年这一数字将上升到625万例，而且髋部骨折1年的死亡率在14%～36%，股骨颈骨折的常见并发症：骨折不愈合（发生率25～30%）、股骨头缺血性坏死（发生率约为25%），一旦发生，致残率很高，所以确定股骨颈骨折的最佳治疗策略对减少病残率及改善生存患者生活质量具有重大意义。本文将对2007年1月～2011年5月期间海

7、洋石油总医院骨科收治的有活力的认知功能良好的老年移位型股骨颈骨折（GardenⅢ～Ⅳ）施行人工全髋关节置换术，共33例，进行术后随访，统计早期并发症、术后死亡率、存活患者患髋功能恢复程度，以期对有活力的认知功能良好的老年移位型股骨颈骨折患者治疗方案选择及预后方面提供一定参考资料。1资料与方法1.14一般资料。本组33例，男9例，女24例，年龄66～83岁，平均71.5岁。全部为新鲜骨折，骨折分型，GardenⅣ型27例，GardenⅢ型6例，其中13例合并内科疾病，主要有高血压、冠心病、肺心病、糖尿病等，无神经或精神方面疾病影响其日常生活，且患者不用或借助

8、工具行走。1.2手术方法。持续硬脊膜外