可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折中应用

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1、可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折中应用[摘要]目的：评价可吸收螺钉在近关节端松质骨骨折临床应用效果。方法：本组32例，平均年龄35岁。使用65枚可吸收螺钉治疗四肢关节端松质骨骨折，术前、手术当天及术后定期摄X线片，并观察局部及全身反应情况。结果：术后平均随访12个月（6个月～3年），所有病例骨折对位良好，达骨性愈合。肢体功能和关节活动无明显异常，无非特异性炎症反应表现。结论：可吸收螺钉是近关节端松质骨骨折的理想内固定物，固定效果确切，生物相容性好，对人体无不良反应，不影响关节内骨折的愈合，免除二次手术取内固定物的痛苦。[关键词]

2、内固定；可吸收螺钉；近关节端；生物降解[中图分类号]R683[文献标识码]A[文章编号]1674-4721（2009）02（a）-010-02ApplicationofabsorbablescrewsintreatmentoffracturesofspongybonenearjointsQIUBin，CAOJian-min，LIAOGui-hua，ZHAOCui-xuan，DENGJian-feng(HunanNormalUniversityAffiliatedXiangdongHospital,Liling412200，Ch

3、ina)[Abstract]Objective:Toevaluatetheclinical9effectsofabsorbablescrewsintreatmentoffracturesofspongybonenearjoints.Methods:32patientswithfracturesofspongybonenearlimbjointsweretreatedwith65absorbablescrews.Theiraverageagewas35yearsold.TheytookregularX-rayexaminatio

4、nspreoperatively,onthedayofoperationandpostoperativelytoobservetheirlocalandsystemicreactions.Results:Allthecaseswerefollowedupfor6monthsto3years,withanaverageof12months.Goodappositionandbonyunionwereachievedinallfhecases.Theirfunctionsofjointwerenormalandnononspeci

5、ficinflammatoryreactionswereobserved.Conclusion:Theabsorbablescrewisanidealinternalfixationdeviceinthetreatmentoffracturesofspongybonenearjoints,becauseithasadefiniteeffectoffixationbutnobarmfuleffectsonfracturehealingorhumanbody,andgoodbiocompatibilitywhichcanspare

6、thepatientsthepainsausedbytheoperationtoremovetheimplants.[Keywords]Internalfixation;Absorbablescrews;NearJoints;Biolysi9近关节端松质骨骨折临床常见，用传统手术方法治疗并发症多，采用可吸收内固定物治疗，勿需二次手术取出内固定，对关节周围组织及关节本身损伤小，组织相容性好，并发症少，且免除病人再次手术的心理压力，疗效可靠。1984年芬兰Rokkanen[1]开始成功地将此项技术应用于临床。近年来，随着可吸收内固

7、定技术的成熟和发展，其在临床的应用逐渐增多，2000年3月～2004年5月我院使用可吸收螺钉治疗近关节端松质骨骨折32例，取得满意效果，现报道如下：1资料与方法1.1一般资料本组32例，男性23例，女性9例；年龄8～71岁，平均27.8岁。均为关节内骨折或关节周围松质骨骨折，且均为新鲜骨折。骨折部位：肱骨髁部骨折5例（图1），肱骨大结节撕脱骨折4例，踝关节骨折12例，股骨头骨折3例，髋臼壁骨折3例，挠骨小头骨折2例，尺骨鹰嘴骨折3例，平均每个骨折部位用2枚可吸收螺钉，平均手术时间1.8h，平均住院时间12d。1.2手术方法9选

8、择适当的切口，显露骨折部位，消除积血，力争使骨折达到解剖复位，用骨折复位钳或细克氏针暂时固定断端，根据骨折的部位和骨折块大小选择不同规格的可吸收螺钉（成都迪康公司产品）。应用与螺钉相匹配的钻头钻孔，螺钉在丝攻攻出螺丝、测深器测深后小心翼翼地用配套的螺丝刀拧入，必要时用埋头器埋