医学论文8000字：坦度螺酮

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1、医学论文8000字：坦度螺酮论文的选定不是一下子就能够确定的.若选择的毕业论文题目范围较大，则写出来的毕业论文内容比较空洞，下面是编辑老师为各位同学准备的医学论文8000字。广泛性焦虑症是一种常见的精神障碍，根据国外研究报告，人群中超过5%的人，在一生中，某个时候会患广泛性焦虑症。传统的抗焦虑药不良反应大，有一定的耐药性和躯体依赖性，故治疗依从性也不好。坦度螺酮是一种新型的抗焦虑药，应用临床以来，它的疗效及不良反应少得到认可[1]。四川科瑞德制药有限公司生产的坦度螺酮(商品名：律康)于2005年上市，我院于2009年起用以临床治疗广泛性焦虑症，取得了一些心得体会，本文通过用四川科瑞

2、德制药有限公司生产的坦度螺酮(律康)与艾司唑仑治疗广泛性焦虑症进行对照研究观察，在疗效及安全性方面作了分析比较，现将结果报告1对象与方法1.1对象取样来自2010年6月至2011年12月在我院就诊的门诊和住院患者总共80例。符合下列的标准：(1)符合中国精神障碍分类与诊断标准第3版(CCMD-3)广泛性焦虑症诊断标准;(2)HAMA评分≥14分;(3)男女不限，年龄18-60岁;(4)最近1周没有使用抗焦虑药和抗抑郁药;(5)取得患者及家属的知情同意;(6)排除标准：有癫痫发作史者;有酒精或者药物依赖成瘾者;在妊娠期或哺乳期的妇女;职业驾驶员或从事危险性机械操作工;患有严重躯

3、体疾病者。符合上述条件以后我们按照就诊时间的先后顺序，将入组患者随机分为两组。即坦度螺酮组40例，其中男14例，女26例;平均年龄(35.6±11.2)岁;初中及初中以下文化程度19例，初中以上文化21;平均病程(5.2±4.1)年。艾司唑仑组40例，男16例，女24例;平均年龄(34.6±10.5)岁;初中及初中以下文化程度22例，初中以上文化18;平均病程(5.2±4.8)年。两组均完成了6周的治疗观察时间，没有脱落病例。对两组患者的性别、年龄、文化程度和平均病程经t检验均差异无显着性(P0.05)，即具有可比性。1.2方

4、法在对照研究治疗前1周停用一切药物。坦度螺酮起始剂量为10mg/d，艾司唑仑2mg/d，两组视病情7天内加到治疗剂量，坦度螺酮15mg-60mg/d，艾司唑仑4mg-8mg/d，对照研究的疗程为6周。在整个对照研究的治疗期间不合并使用其它精神科药物。治疗开始前至第2周末、第6周末各检查1次血球计数，肝功能，肾功能，尿常规及心电图。能力与知识的关系，相信大家都很清楚。知识不是能力，但却是获得能力的前提与基础。而要将知识转化为能力，需要个体的社会实践。下面是编辑老师为大家准备的医学论文10000字。留置导尿是临床常用护理技术，也是多数手术患者的术前常规操作。由于留置导尿是一种侵入性操作

5、，在导尿全过程中会涉及患者的隐私暴露，产生疼痛刺激以及可能造成尿道黏膜的损伤，带来活动受限等影响，都将在患者的心理、生理上产生一定的负面效应，甚至直接影响到患者的治疗效果。留置导尿后的不适应与麻醉后心理适应缺失有关，与麻醉后操的主观麻痹、动作过猛、过重有关，与不同麻醉方式对大脑皮层及脊髓排尿中枢的抑制程度有关，与插管过程中操作熟练程度、插入深度掌握不当有关，与患者的性别有关(1)。因此，为了最大限度的减轻患者的痛苦，体现以人为本的舒适护理，近年来，对术前留置导尿时机及舒适度进行了大量的研究，现综述如下。1留置导尿时机与舒适度的关联1.1传统手术患者的留置导尿均由病房护士在术晨实施，

6、常于术前1.0-2.0h置尿管(2)(3)。由于尿道有丰富的神经支配，副交感和交感神经分布于整个尿道。感觉交感神经纤维传递疼痛、触觉及温觉(4)。因此，在清醒状态下进行留置导尿操作，患者均有不同程度的不适、疼痛感，而大脑皮层对这一过程有着记忆，使患者在术后留置尿管期间逐渐适应，患者能够接受导尿管的存在。因此，麻醉前留置导尿在麻醉清醒后至拔管前较长时间内不适及疼痛的发生率大大少于麻醉后留置组，其舒适度较好。由于传导尿道感觉的传人纤维在阴部神经，麻醉后导尿导尿者在留置尿管时传人神经被阻断，尤其全麻病人插管是在毫无知觉的情况下进行，所以麻醉后插管时这一短期内疼痛、不适的发生率较低。但由于

7、大脑皮层对留置导尿的过程毫无记忆，因此导致了麻醉后对尿管存在的不适应和不接受，麻醉清醒后留置尿管期间不适、疼痛的发生率就大大增加，尤其是全麻病人。在未完全清醒时已表现出对尿管存在极大的不适应，甚至烦躁不安，严重者自己撕拉尿管导致拔管(5)。1.2由于导尿术也是一种应激源，可加重患者的恐惧、焦虑情绪(6)。手术病人越临近手术，焦虑、恐惧程度越高(7)。尤其中老年患者，特别是老年男性患者，常因生理解剖及前列腺肥大或增生等原因，导致麻醉前导尿管置管失败，且常常因清醒置管所致