资源描述：
《2008~2010年我院质子泵抑制剂应用研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、2008~2010年我院质子泵抑制剂应用研究【摘要】目的对本院质子泵抑制剂的使用情况进行分析,为临床合理、经济高效地使用药物提供参考依据。方法采用限定日剂量法，对本院2008～2010年质子泵抑制剂的用药频度(DDDs)、总消耗金额、日治疗费用等进行统计、分析。结果2008年～2010年我院质子泵抑制剂的销售金额以每年大于53%的幅度递增。有六种药物的排序比接近1(0.5-1.5)，同步性良好。泮托拉唑的DDDs稳居前1、2位，且泮托拉唑的(金额序号/DDDs序号)比为2.2，序号比最大，表明该药的使用频度较高，但其日治疗费用相对较低。结论
2、质子泵抑制剂的使用数量和频率呈快速上升状态，表明近年来人们的胃部疾病不断增加，所耗费的治疗金额不断增加。【关键词】质子泵抑制剂;限定日剂量;用药频度;日治疗费用质子泵抑制剂(protonpumpinhibitors,6PPIs)是新型的胃酸分泌抑制剂,代表药物有奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑和埃索美拉唑。PPIs的药理作用主要是作用于胃黏膜壁细胞,降低壁细胞中的H+/K+-ATP酶的活性,从而抑制基础胃酸和刺激引起的胃酸分泌。由于H+/K+-ATP酶又称做“质子泵”,故本类药物又称为“质子泵抑制剂”［1］。PPIs在临床上广泛应用于
3、消化性溃疡、返流性食管炎、艾卓氏综合征等的治疗,取得了显著疗效。为了促进合理用药,提高临床的用药效果,本研究通过对本院2008～2010年质子泵抑制剂的应用进行统计分析,旨在为临床安全、有效、合理、经济应用PPIs提供参考依据。1资料与方法1.1一般资料数据来源于本院药品管理信息系统,用Excel2003进行分类、合并、统计、排序等处理。1.2方法采用世界卫生组织(WHO)推荐的限定日剂量(DDD)方法，计算各药的DDDs、DDC及其排序比。1.2.1DDD值的确定按《新编药物学》(第17版［1］)中成人常用日剂量、《中国药典》2005年版
4、二部［2］上的推荐用量，未收载的则以药品说明书推荐的常规剂量确定。按不同药物的限定日计量(DefinedDailyDoseDDD),计算其用药频度(DDDs),并以此进行排序,分析其使用情况。其计算公式为:DDDs=总用药量/该药的DDD值,1.2.2使用日治疗费用(DDC)［3］衡量价格水平,通过计算与使用量对应的药物的购药总金额数,以购药总金额数除以DDDs数求得每天的治疗费用。其计算公式为:DDC=药品总消耗金额/该药的DDDs值。1.2.36排序比＝金额位序/DDDs位序，是反映销售金额与用药人次是否同步的指标，接近1为同步性良好，
5、预示其经济效益与社会效益相一致。小于1表明该药品相对价格较高，大于1表明该药品的价格相对较低。2结果2.1质子泵抑制剂使用概况我院在2008～2010年应用的质子泵抑制剂主要有奥美拉唑、泮托拉唑和埃索美拉唑。本文统计分析的品种,为近年来临床大量使用的高密度用药品种。各种质子泵抑制剂中,埃索美拉唑是奥美拉唑的S型异构体,是第一个开发为异构体的质子泵抑制剂,与奥美拉唑相比，其代谢过程具有立体选择性，从而较奥美拉唑拥有更好的生物利用度,抑酸作用优于奥美拉唑［4、5］。奥美拉唑对消化性胃溃疡有良好疗效,具有高效低毒、治愈率高、治愈时间短、耐受性好、
6、价格合理、患者易于接受等优点,所以是临床上使用的一线药物。本院使用的质子泵抑制剂的频度从高到低分别为泮托拉唑、奥美拉唑、埃索美拉唑、其中进口药和国产药的使用频度也不同。国产药因为价格较为便宜所以使用频度较高,这不仅与药物的价格水平有关,还与药物的作用效果、医生的用药习惯相关。2.2质子泵抑制剂的DDDs排序分析考察一种药品的临床认可度时,仅考察其销售金额是不够的，更应重视其DDDs，DDDs越大，说明其使用频率越高，反映临床对其选择倾向越大。奥美拉唑的S-对映体的埃索美拉唑(商品明:耐信)，一方面受泮托拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑的市场冲击;另
7、一方面由于其较高的DDDC(DDDC>130元)6和始终小于1的序号比值,在当今有限的医药资源条件下,患者较难承受。注射用泮托拉唑作为第3代质子泵抑制剂，销售金额逐年增加且DDDs排名均为第1、2位说明其应用频率高,深得临床医生任同。临床用药是符合规定用药剂量的。2.3排序比分析统计的7种质子泵抑制剂(不同厂家,不同规格也分开讨论)使用情况中,有6种药物的序号比接近于1(0.5～1.5),说明这些药物的销售金额和用药频度的同步性较好。泮托拉唑注射液自2008年引进我院后，DDDs高居榜首，其片剂的DDDs位居前5位，连续3年均保持最佳排序比
8、，说明泮托拉唑是我院目前临床所应用的抑酸药中性价比最高的一个品种。奥美拉唑注射液(洛赛克)的排序比值小于0.5,说明其价格比较高,而药物日用金额排序较前,与表中DDC统计结果相符
