小儿手足口病271例临床研究

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1、小儿手足口病271例临床研究【摘要】目的了解小儿手足口病的发病特点及流行病学规律，提高对该病的认识，做好防治工作。方法对271例小儿手足口病的临床及流行病学资料进行回顾性研究分析。结果手足口病好发于3岁以下的婴幼儿，易发生集体感染甚至流行。本组病例发生心肌损害96例，占35．4%，病毒性脑炎32例，占11．8%。结论小儿手足口病大部分预后良好，不发生严重并发症。流行性发病时，病毒致病性强，易引起心肌损害、病毒性脑炎等严重并发症。加强认识及疫情报告，控制疫情扩散，是预防爆发流行的重要措施。�【关键词】手足口病；流行病学�

2、�ClinicalAnalysisof271casesofPedo-hand-foot-and-muotZHANGYong-jun,XINZhen,etal.DepartmentofPediatricsofthePeople’sHospitalofLiaocheng,ShandongCity252000,China�【Abstract】ObjectiveAnalysisaboutthecharacteristicofthedevelopmentandtheregularityoftheepidemiologyon7pe

3、do-hand-foot-and-muothdisease,improvingtherecognitionofthediseaseandmakegoodeffortforpreventionandtreatment.MethodsRetrospectiveStudiesonclinicalandepidemiologicalrecordof271caseswithpedo-hand-foot-and-muoth.ResultsPedo-hand-foot-and-mouthhaspredilectiononChildb

4、elow3yearsold,itiseasytocollectiveinfectionevenprevalence.therewere96caseswithmyocardiacdamage,account35．4%,32caseswithViralEncephalitis,account11．8%.ConclusionLargepedo-hand-foot-and-muothdiseasehaveeusemia,withnoseriouscomplication.Inepidemicity,viruseshasstro

5、ngpathogenicity.It’seasytocausemyocardialdamage,viralEncephalitisandotherseriouscomplication.Enhancetherealizationofepidemicsituationandcontrolitsdiffusionareimportantinterventionforpreventingtheepidemicoutbreak.�【Keywords】Pedo-hand-foot-and-muothdisease;Epidemi

6、ology�7手足口病是一种由肠道病毒感染引起的传染病，好发于学龄前儿童。临床以发热，手、足、口及臀部等部位出现斑丘疹、疱疹样皮损为主要表现，一年四季均可发病，夏秋季多见。近年来在我国多个省市出现流行，现对本院近期收治的271例手足口病患儿的临床及流行病学资料进行分析，报告如下。�1临床资料�1．1一般资料271例患儿中，男139例，女132例；年龄8个月~12岁，平均2．2岁，其中6岁7例；病程1~5d，平均2．7d。�1．2流行病学确认同一个幼儿园、班级、居民小区及村庄有相同患者并有密切接触史202例，一般性接触3

7、1例，近期接触公共场所者29例，周围无发病患儿及接触史者9例。�1．3临床表现前驱症状：271例患儿发热208例，多为低、中度发热(37．3℃~38．9℃)，出现高热(39．0℃~40．3℃)56例，无发热63例；咽部不适、疼痛230例，咳嗽、流涕49例，食欲减退187例，乏力143例，睡眠不安、哭闹79例，无明显症状11例。前期症状一般较轻，时间较短，持续1~37d。皮疹：是本病的突出表现，全部病例均有皮疹。口腔皮疹出现在口腔黏膜为疼痛性小水疱，很快破溃形成溃疡，周围绕以红晕。手足皮疹多在掌侧为米粒至豌豆大小的水泡，

8、圆形或者椭圆形，壁厚呈珠白色，内有少量疱液，无痛痒，多在5d内消退，不留疤痕。部分患儿有臀部斑丘疹、疱疹。本组患儿口腔皮疹244例，手、足皮疹267例，伴有臀部皮疹146例。96例合并有心肌损害，32例并发病毒性脑炎，2例患儿病情危重，昏迷、出现呼吸衰竭。�1．4辅助检查白细胞计数正常或偏低174例，增高(10×10�9/L~22