小儿手足口病的临床护理干预研究

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1、小儿手足口病的临床护理干预研究杨惠环(福建省泉州市儿童医院主任门诊福建泉州362000)【摘要】目的：探讨小儿手足口病的临床护理干预措施。方法：将100例手足口病患儿随机分为观察组和对照组，每组各50例，两组患儿就给予系统内科治疗，对照组实施常规护理干预，观察组实施消毒隔离、皮肤及口腔护理、发热护理、饮食护理、病情观察等系统护理，观察护理效果，并总结护理措施。结果：观察组患儿体温恢复正常时间、住院时间及治疗总有效率均显著优于对照组(P<0.05)o结论：系统的护理干预有利于提高小儿手足口病的治疗效果，缩短治疗时间，提高治愈率。【关键词】小儿；手足口病；临床护理【中图分

2、类号】R473.72【文献标识码】B【文章编号】1007-8231(2016)09-0151-02手足口病是一种由肠道病毒引起的传染病，多发于5岁以下儿童。感染初期的临床表现为发热、皮疹、口腔粘膜疱疹等，严重时会造成脑膜炎、脑脊髓炎等，危害小儿的身体健康［1］。目前临床上采用抗病毒治疗小儿手足U病，除对症治疗后，临床护理干预对病情的缓解和治疗只有重要意义。木研究给予50例手足口病患儿系统的护理干预，现报道如下。1.资料与方法1.1一般资料选取2014年1月〜2016年1月我院收治的100例手足口病患儿为研宄对象，其中男52例，女48例；年龄8个月〜5岁，平均(2.6&plu

3、smn;0.9)岁。均符合卫生部2010年《手足口病诊治指南》的诊断标准，临床体征表现为口腔轻微溃疡，手、足、口均有疱疹，无疼痛瘙痒感，经检验水泡内含肠道病菌。随机分为观察组和对照组，每组各50例，两组患儿一般资料无显著差异(P〉0.05),具有可比性。1.2护理患儿入院后均接受补液、抗感染、支持及对症治疗。对照组实施常规护理干预，观察组实施消毒隔离、皮肤及U腔护理、发热护理、饮食护理、病情观察等系统护理，护理方法如下：1.2.1消毒隔离保持患儿病房适宜的温度和湿度，保证空气畅通，每日对病房进行消毒，例如采用空气消毒机消毒lh。患儿病房显眼位置设置隔离标识，与其他患儿病房隔

4、离开，避免交叉感染。护士接触患儿前、后运用消毒液彻底清洗手部，如果需要接触患儿排泄物、分泌物、呕吐物等，需要戴手套，防止交叉感染。患儿的粪便、呕吐物等需经含氯的消毒剂消毒2h后倾倒［2】。体温计等非一次性物品在患儿使用前、后消毒，患儿用过的玩具、餐具或其他用品应彻底消毒，一般采用常用含氯的消毒液浸泡。1.2.2皮肤及口腔护理患儿衣服、被褥要清洁，衣着要舒适、柔软，经常更换。剪短患儿的指甲，防止抓破皮疹。臀部奋皮疹的患儿，应及时清理大小便，保持臀部清洁干燥。手足心疱疹由其自行消退，以免继发感染。手足部皮疹初期可涂炉甘石洗剂，待有疱疹形成或疱疹破溃吋可涂0.5%碘伏。注意保持皮

5、肤清洁，防止感染。保持患儿口腔清洁，饮食前、后用生理盐水漱口，不会漱口的患儿可采用棉棒蘸生理盐水轻轻地清洁口腔，避免发生感染。采用0.9%氯化钠注射液轻轻擦拭U腔黏膜内的疱疹，加速疱疹愈合。U腔糜烂部位可采用鱼肝油擦拭，也可U服维生素B2、维生素C，辅以超声雾化吸入［3】，以减轻疼痛，促使糜烂早日愈合，预防细菌继发感染。1.2.3发热护理小儿手足口病一般为低热或中度发热，无需特殊处理，可让患儿多喝水。体温在37.5°C〜38.5'C之间的患儿，给予散热、多喝温水、洗温水浴等物理降温。体温〉38.5°C的患儿要遵医嘱口服药物，体温异常者要及吋告知医生进行治疗。1.2.4饮食护

6、理夏季并发手足口病的患儿，容易引起脱水和电解质紊乱，需要适当补充水分和营养。患儿宜卧床休息，多喝温开水。患儿因发热、口腔疱疹，胃口较差，不愿进食，应给予清淡、温性、可口、易消化、柔软的流质或半流质食物，禁食冰冷、辛辣、咸等刺激性食物。多摄入含有维生素、蛋白质的清淡食物，可以运用食物的色香味激发患儿的食欲，补充身体所需营养。1.2.5病情观察护士要加强对患儿治疗期间病情的观察，重点观察患儿生命体征的变化、U腔溃疡的程度及恢复情况、皮疹消退进展，注意观察患儿呼吸系统、消化系统及神经系统的变化，如果患儿出现精神萎靡、惊厥、肌张力异常等情况要及吋告知医生进行抢救治疗。1.2.6健康

7、教育病房增加小儿手足口病的预防宣传栏，向家长发放科普小册子，或举办健康教育讲座等，通过宣传教育活动向患儿家长讲解小儿手足口病的发病原因、流行机制、临床表现、治疗和预防措施。指导家长在日常生活中保证患儿的卫生习惯，注意起居通风消毒，增强患儿营养，提高机体免疫力和抵抗力。1.3评价指标观察指标包括体温恢复正常吋间、住院吋间。显效：有效：无效：。总有效率=（显效+有效）/总例数×100%。1.4统计学分析采用SPSS16.0软件，计数资料采用卡方校验，计量资料采用t校验。P<0.05表示差异具有统计学意义。1