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《f0lfox4及folfox6两种化疗方案治疗晚期胃癌临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、F0LFOX4及FOLFOX6两种化疗方案治疗晚期胃癌临床研究【摘要】目的探讨和总结F0LFOX4与FOLFOX6两种化疗方案治疗晚期胃癌的比较。方法将我院2005年3月至2009年6月收治的80例晚期胃癌随机分成两组，F0LFOX4治疗组和FOLFOX6治疗组各40例，观察两组的临床疗效及不良反应。结果F0LFOX4治疗组CR5例,PR10例,SD17例,PD8例,总有效率37.5%;临床获益30例(80%)；主要出现骨髓毒性和消化道反应等不良反应；FOLFOX6治疗组CR8例,PR15例,SD13例,PD4例,总有效率57.5%;临床获益36例(90%)，主要表现为骨髓毒性和消化
2、道反应等不良反应。结论F0LFOX4与FOLFOX6两种化疗方案的毒副反应均较轻,疗效较高，耐受性较好,安全可靠，FOLFOX6比F0LFOX4简便易行，现多采用FOLFOX6治疗晚期胃癌，通过积极、有效的治疗，提高患者生存率。【关键词】晚期胃癌;化疗;F0LFOX4;FOLFOX66胃癌在我国的发病率和死亡率居多种恶性肿瘤首位,人群中50～80岁为发病高峰［1］。胃癌的化疗主要用于术后辅助治疗、预防复发和晚期胃癌的治疗，可以提高生存率。目前，寻找胃癌的有效治疗药物和方法，提高患者的生存率，成为抗肿瘤研究的一个重要课题。现对我院2005年3月至2009年6月收治的80例晚期胃癌，采取
3、F0LFOX4与FOLFOX6两种化疗方案进行治疗，均取得满意效果，先报道如下：1资料与方法1.1临床资料本组80例晚期胃癌患者，男54例,女26例,年龄25～73岁,平均年龄56岁。均经病理学确诊且无明显的化疗禁忌证，病理类型包括：低分化腺癌50例，中分化腺癌18例,高分化腺癌4例,粘液腺癌4例,印戒细胞癌4例。1.2方法1.2.1评价标准①疗效标准：按WHO抗肿瘤药物客观疗效评定标准作为判定疗效的指标,包括完全缓解(CR)、部分缓解(PR)、疾病稳定(SD)和疾病进展(PD)。CR:时间>1个月,可见病灶完全消失;PR：时间�4周可见病灶缩小>50%;SD：可见病灶增大�25%或
4、缩小25%或出现新病变。CR+PR代表近期有效,有效者需1个月后再检查确认。CR+PR+SD≥6个月表示临床获益率,作为消化道肿瘤化疗临床评价的重要指标［2］。②不良反应标准：按WHO推荐的评价标准,分为0～Ⅳ度,Ⅲ度以上视为严重不良反应［2］。1.2.2给药方法①FOLFOX4方案：第1天：静脉滴入LOHP100mg/m2+5%葡萄糖500ml,2h;第1、2天：静脉滴入CF200mg,2h且在每次注射后立即静脉推注5Fu4006mg/m2;第2天推注完毕后持续静脉滴注5Fu600mg/m2，22h;每2周重复,28天为1周期，3个周期化疗后进行疗效评价。②FOLFOX6方案:第1
5、天：静脉滴入LOHP100mg/m2+5%葡萄糖500ml，4h;静脉滴注CF200mg+0.9%生理盐水250ml，2h；滴完后,立即静脉推注5Fu400mg/m2。最后持续静脉滴注5Fu2400mg/m2共46h。每2周重复,2周为1个周期。完成3个周期后判定疗效。2结果2.1疗效通过研究发现，F0LFOX4治疗组CR5例,PR10例,SD17例,PD8例,总有效率37.5%;临床获益30例(80%)；FOLFOX6治疗组CR8例,PR15例,SD13例,PD4例,总有效率57.5%;临床获益36例(90%)。F0LFOX4治疗组与F0LFOX6治疗组进行比较，采用检验和方差分析
6、，P>0.05，差别无统计学意义，尚不能认为两组缓解率不同。见表1。表1两种治疗方法有效率的比较（例，%）组别缓解（例）未缓解（例）合计有效率（％）F0LFOX423174057.5FOLFOX615254037.5合计38428047.52.2不良反应6F0LFOX4治疗组主要表现为消化道反应、骨髓抑制及神经毒性,但多数为Ⅰ～Ⅱ度，且为可逆性的，其中白细胞下降15例、血红蛋白下降11例、中性粒细胞减少12例、恶心呕吐12例、血小板减少6例,无化疗相关死亡。F0LFOX6治疗组:主要表现为消化道反应和骨髓毒性,其中达Ⅲ、Ⅳ度反应者均是消化道反应和骨髓毒性,其中白细胞下降14例、血红蛋
7、白下降10例、中性粒细胞减少6例、恶心呕吐10例、血小板减少5例,无化疗相关死亡。经统计学分析，F0LFOX4治疗组中性粒细胞减少的发生率高于F0LFOX6治疗组（P0.05）。3讨论近年来，全球范围内胃癌的发病率虽有所下降，但仍是第四大最常见的恶性肿瘤，其死亡率仅次于肺癌，居第二位［3］。胃癌早期大多数患者毫无症状，中晚期出现上腹部疼痛、穿孔、消化道出血、消瘦、幽门梗阻、代谢障碍、乏力以及癌肿扩散转移引起的相应症状等。目前，我们仍以放射治疗、手术、化学药
