资源描述：
《仙芍丹归草汤治疗小儿过敏性紫癜临床研究》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。
1、仙芍丹归草汤治疗小儿过敏性紫癜临床研究【关键词】小儿过敏性紫癜；仙芍丹归草汤；中医药疗法小儿过敏性紫癜是一种变态反应性出血性疾病,临床以皮肤紫癜、关节痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等为主要特征,是儿科疾病中的疑难病证之一。目前西医尚无疗效确切的治疗方法,特别是对病情迁延难愈者。2003年7月－2008年7月,笔者采用自拟仙芍丹归草汤治疗过敏性紫癜28例,并与西药治疗的26例对照,现报道如下。 1资料与方法 1.1诊断标准参照《实用儿科学》[1]中有关过敏性紫癜的诊断标准(1990年美国风湿病学会制定的过敏性紫癜新的诊断标准)：可触性紫癜、发病年龄＜20岁、急性腹痛、组织切片显示小静
2、脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。上述4条标准中符合2条或以上者可诊断为过敏性紫癜,本标准的敏感性为87.1%,特异性为87.7%。非典型病例,尤其在皮疹出现前出现其他系统症状时,易误诊。临床表现仅有皮肤紫癜,且皮肤紫斑稀疏者为轻症；临床表现皮肤紫斑密集,且伴有关节痛、腹痛、血便、血尿、蛋白尿等其他脏器损害者为重症。 1.2中医证型参照《中医病证诊断疗效标准》[2],辨证分为风热伤络、血热伤络、阴虚火旺、气不摄血4型。 1.3一般资料 本组54例均于本院儿科门诊,按就诊先后顺序,采用随机方法分为2组。治疗组28例,男14例,女14例；年龄＜5岁8例,5～14岁20例；病程＜15d
3、8例,15～90d13例,＞90d7例；轻症16例,重症12例；中医辨证为风热伤络10例,血热伤络5例,阴虚火旺4例,气不摄血9例。对照组26例,男12例,女14例；年龄＜5岁6例,5～14岁20例；病程＜15d7例,15～90d13例,＞90d6例；轻症15例,重症11例。2组患儿性别、年龄、病程、病情轻重等经统计学处理,差异均无统计学意义(P＞0.05),具有可比性。 1.4治疗方法 治疗组：予自拟仙芍丹归草汤：仙鹤草、紫珠草各15g,牡丹皮10g,当归9g,白芍9g。临证加减：风热伤络者加金银花9g、连翘9g、黄芩9g、地肤子9g；血热伤络加水牛角(先煎)20g、生地黄12
4、g、白茅根20g、赤芍9g；阴虚火旺者加知母9g、黄柏9g、墨旱莲12g、生熟地黄各9g；气不摄血者加黄芪12g、白术9g、茯苓12g、丹参9g。2周为1个疗程,轻症用1个疗程；重症连用2个疗程。对照组：轻症口服复方芦丁片,每次1～2片,每日3次；双密哒嗼片,每次1～2片,每日3次；并予对症治疗。重症在上述基础上加用强的松,1～2mg/(kg·d)口服,症状缓解后逐渐减量。2周为1个疗程,轻症用1个疗程,重症连用2个疗程。 1.5观察指标观察指标：①安全性观察,包括一般体格检查项目,血、尿、大便常规检查；②疗效性观察主要观察患儿临床症状改善情况,记录紫癜开始消退时间(未愈病例除外)
5、。 1.6疗效标准根据《中医病证诊断疗效标准》[2]拟定。治愈：紫斑紫点及全身症状消失,实验室指标恢复正常；好转：皮肤青紫斑点明显减少,全身症状减轻,实验室指标有改善；未愈：皮肤青紫斑点、全身症状及实验室指标均无变化。 1.7统计学方法 采用简明统计软件(10.34)进行分析。计量资料以x±s表示,采用t检验；计数资料采用χ2检验。x【关键词】小儿过敏性紫癜；仙芍丹归草汤；中医药疗法小儿过敏性紫癜是一种变态反应性出血性疾病,临床以皮肤紫癜、关节痛、腹痛、便血、血尿和蛋白尿等为主要特征,是儿科疾病中的疑难病证之一。目前西医尚无疗效确切的治疗方法,特别是对病情迁延难愈者。2003年
6、7月－2008年7月,笔者采用自拟仙芍丹归草汤治疗过敏性紫癜28例,并与西药治疗的26例对照,现报道如下。 1资料与方法 1.1诊断标准参照《实用儿科学》[1]中有关过敏性紫癜的诊断标准(1990年美国风湿病学会制定的过敏性紫癜新的诊断标准)：可触性紫癜、发病年龄＜20岁、急性腹痛、组织切片显示小静脉和小动脉周围有中性粒细胞浸润。上述4条标准中符合2条或以上者可诊断为过敏性紫癜,本标准的敏感性为87.1%,特异性为87.7%。非典型病例,尤其在皮疹出现前出现其他系统症状时,易误诊。临床表现仅有皮肤紫癜,且皮肤紫斑稀疏者为轻症；临床表现皮肤紫斑密集,且伴有关节痛、腹痛、血便、血尿、
7、蛋白尿等其他脏器损害者为重症。 1.2中医证型参照《中医病证诊断疗效标准》[2],辨证分为风热伤络、血热伤络、阴虚火旺、气不摄血4型。 1.3一般资料 本组54例均于本院儿科门诊,按就诊先后顺序,采用随机方法分为2组。治疗组28例,男14例,女14例；年龄＜5岁8例,5～14岁20例；病程＜15d8例,15～90d13例,＞90d7例；轻症16例,重症12例；中医辨证为风热伤络10例,血热伤络5例,阴虚火旺4例,气不摄血9例。对照组26例,男12例,
