芪防归芍汤治疗EGFR-TKI相关皮疹的临床观察

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1、中图分类号‘论文编号学科分类号密级ＳｈａｎｘｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ硕士学位论文芪防归芍汤治疗ＥＧＦＲ－ＴＫＩ相关皮疹的临床观察－ＩｗＴｈｅｉｎｉｃａｌＯｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｏｆＴｒｅａｔｉｎＳｋｉｎＲａｓｈＣａｕｓｅｄｂＥＧＦＲＴＫｉｔｈＣｌｇｙＱｉＦａｎｇＧｕｉＳｈａｏＤｅｃｏｃｔｉｏｎ研究生姓名：张琴导师姓名、职称：解英主任医师学科：中医内科学、专业名称研究方向：中医药防治肿瘤疾病的研究申请学位类型：科学学位一二０—＾ｔ年六月

2、日山西中医学院学位论文原创性声明本人郑重声明：所呈交的学位论文，是个人在导师的指技下，独立进行研宄丄作所取得的成果＝除文中Ｑ经特别加以注明引用的内容外＞本论文不含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果＾对本文的研宄做出蜇要贡献的个人和集体，均已在文中以明确方式标明并致谢＾本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。论文作者签名：Ｉｋ％年ｉｆ月ｙｆＲｊ关于学位论文使用授权的声明本人完全了解山西中医学院有关保留使用学位论文的规定，同意学校保留或向頃家有关部门机构送交论文的复印件和电子版，允许被Ｓ

3、阅和借阅。本人授权山西中医学院可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库迸行检索，可以采用影印复印手段保存和汇编本学位论文。、缩印或其他论文在解密后应遵守此规定）（保密论艾导师签名：论文作者签名ｒｍ’—？年￥…ｎ中文摘要目的：本文通过临床试验研究，观察芪防归芍汤治疗EGFR-TKI相关皮疹的临床疗效。观察指标主要包括皮肤毒性分级、中医症候积分，两者疗效评价观察、试验用药安全性观测等,为EGFR-TKI相关皮疹中医的规范化治疗提供理论和实践的参考。方法：收集2016年1月至2017年1月山西省肿瘤医院中医科和呼吸科

4、门诊服用EGFR-TKI并出现痤疮样皮疹反应的NSCLC患者，中医辨证为气血亏虚兼风热型患者62例。采用随机对照的研究方法分为两组各31例，对照组：每日按原剂量规范服用EGFR-TKI，并口服盐酸米诺环素胶囊治疗皮疹；试验组：每日按原剂量规范服用EGFR-TKI，并给予芪防归芍汤汤药内服治疗皮疹。2组均以15天为1个观察周期，连续观察2周期后评价皮疹反应的情况，进行统计学处理。结果：两组用药均可改善患者皮疹分级情况，芪防归芍汤治疗效果更显著，P﹤0.01；两组患者治疗前后皮疹有效率的比较，芪防归芍汤有效率更高，总有效率为93.33%，对照组为64

5、.52%，P﹤0.01；两组治疗后，中医症候积分下降都有意义，两组比较，第1周期结束无明显差异，第2周期治疗结束后有差异，芪防归芍汤治疗效果更显著，P﹤0.01；两组患者中医症候有效率比较，芪防归芍汤组总有效率为86.67%，对照组总有效率为64.52%，第1周期结束两组比较无明显差异，第2周期结束有差异，P﹤0.01；两组用药都可以提高患者KPS评分，第1周期结束无明显差异，P﹥0.05；第2周期结束芪防归芍汤疗效更好，P﹤0.05。结论1.芪防归芍汤对EGFR-TKI相关皮疹气血亏虚兼风热型患者有明显的疗效，且优于米诺环素治疗。2.芪防归芍汤

6、可以提高EGFR-TKI相关皮疹患者的KPS评分。3.益气养血，疏风清热法是治疗EGFR-TKI相关皮疹的一种有效方法。4.芪防归芍汤服药安全，无明显不良反应。关键词：芪防归芍汤；EGFR-TKI；皮疹；非小细胞肺癌；疗效观察；IAbstractObjective：Inthisarticle,weobservedtheefficacyofQiFangGuiShaoDecoctioninthetreatmentofEGFR-TKIrelatedskinrashesthroughclinicalstudies.Themainindicatorsoft

7、heobservationincludeskintoxicitygrading,TCM(TraditionalChineseMedicine)symPtomsintegral,thecurativeeffectofthetwodrugs,andthesafetyofthetestdrugs.TheaimofthisstudyisthatifwecanProvidetheoreticalandPracticalreferenceforthestandardtreatmentofTCMfortheskinrashcausedbyEGFR-TKI.Me

8、thods：Wewouldcollect62casesofNSCLCPatientsofQiandBloodDeficiencywith