复方丹参滴丸治疗冠心病

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1、复方丹参滴丸治疗冠心病、心绞痛的临床应用2002-08-08复方丹参滴丸是一种新型纯中药制剂。为中国药典收载的复方丹参片的改良剂型。已广泛用于冠心病、心绞痛为主的临床治疗。1治疗冠心病心绞痛135例冠心病心绞痛患者，随机分组：A组69例，口服复方丹参滴丸；B组66例，口服消心痛片。两组均随机视察12周以上。结果：用药4周后，缓解症状有效、心电图心肌缺血改善率，组间无明显差异（P＞0.05），治疗12周后，缓解症状有效率A组为91.3%，B组为78.8%，差异显著（P＜0.05）。另有临床观察：将冠心病心绞痛患者随机分为治疗（A）组和对照（B）

2、组，A组口服复方丹参滴丸，B组口服地奥心血康。结果：A组有效率94.05%，明显优于B组77.50%（P＜0.01）；A组心电图改善有效率64.29%，优于B组52.50%；A组在减少心绞痛发作的次数、持续时间及硝酸甘油用量等方面均优于B组（P＜0.01）。表明复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛疗效显著。复方丹参滴丸所以对治疗冠心病心绞痛有显著临床疗效，在于科学合理的组方（丹参、三七、冰片，每粒滴丸含生药0.1092g）。药物实践表明，丹参具有保护血管内皮，抗氧化持性及钙拮抗剂的作用，并能扩张冠状动脉，增加冠脉的血流量，改善心肌的微循环，延长心肌的

3、耐缺氧时间，同时伍以三七的活血化瘀定痛和冰片的开窍醒脑止痛之功效，此为复方丹参滴丸治疗冠心病心绞痛具有明显疗效的理论基础。2降低血脂、血黏度、减轻动脉粥样硬化动脉壁内皮损伤可能是动脉粥样硬化的始动因素，而高脂血症可导致血管内皮损伤、脱落、血小板黏附、聚集，而分泌单核细胞、淋巴细胞等黏附的物质。观察80例高黏血症病人服用复方丹参滴丸的疗效，结果：血液流变学重要指标均下降显著（P＜0.001），而血沉比较前后差异不大（P＞0.05），证明该药对血液黏调度有明显改善。服用复方丹参滴丸治疗6周（每次10粒，每日3次），治疗前后分别进行血液流变学检查。

4、结果：经6周治疗后，患者全血黏度（高切与低切）、血浆黏度、红细胞聚集指数，血小板聚集率，纤维蛋白原等6项指标，较治疗前明显下降，且血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白均有明显降低。该药中丹参，主要以丹参素为代表的水溶性酚酸类的有效成份存在。药理实验证明，水溶性丹参素的作用，高于复方丹参片中含有脂溶性的丹参醌，水溶性丹参素不但能抑止细胞内源性胆固醇的合成、清除O2-减少H2O2的产生，阻断羟自由基的产生，防止脂蛋白氧化，并有活血通脉、祛瘀养血、清除自由基、疏通微循环、抗凝、抗血栓的作用。因此，复方丹参滴丸降低血脂、血液黏稠度，减

5、轻动脉粥样硬化的作用稳定。3治疗老年稳定性心绞痛、糖尿病随机将58例稳定性心绞痛老年患者分为两组，进行对照研究。结果：经过30日治疗，复方丹参滴丸（Ⅰ）和硝苯地平（Ⅱ）均减少心绞痛发作次数（分别下降86.6%和55.8%，P＜0.05），提高了运动能力，延长运动时间（分别延长75秒和22秒，P＜0.01），Ⅰ在改善稳定性心绞痛老年患者的临床症状、心电图及运动能力方面均优于Ⅱ。另有研究发现：38例老年糖尿病患者经口服复方丹参滴丸3个月后，甲襞微循环各项检测指标均有不同程度的改善，综合积分值下降，治疗前后比较有显著性差异。丹参所具有的抗脂质过氧化

6、，延缓细胞老化作用能力与维生素E等摩尔浓度的作用相似。故而复方丹参滴丸具有清除自由基，降低血黏度和外周血管阻力，有效的改善血流变的作用，对老年微循环障碍性疾病有治疗效果。4不良反应复方丹参滴丸恰当应用后，血、尿常规、血肌酐、肝功能各项检验均未见异常，同时在应用中也未见不良反应。另因其组方中减少了冰片用量，可大大减轻了胃肠道的刺激，加之舌下含服黏膜直接吸收，故伴有胃部不适的患者均可服用。5应用进展近年来，复方丹参滴丸在临床应用上又有新的进展，如：应用复方丹参滴丸联合泼尼松治疗原发性肾病综合症，收到较好效果。据1999年全国中药现代化学术研讨会汇

7、编中有关文献报道复方丹参滴丸治疗急性脑血管疾患，视网膜静脉阻塞及慢性咽炎等疾患的临床研究正在进行中。