资源描述：
《十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀的讨论研究的论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀的讨论研究的论文【摘要】目的观察十味温胆汤加味治疗冠心病稳定型心绞痛气虚痰瘀证的临床疗效,探讨其治疗冠心病心绞痛的作用机制。方法将60例中医辨证为气虚痰瘀证的稳定型心绞痛患者随机分为治疗组和对照组各30例。治疗组服用十味温胆汤加味,对照组服用通心络胶囊。4周为1个疗程,共治疗1个疗程。观察2组治疗前后症状积分、心电图、血脂、c反应蛋白(crp)变化及临床疗效。结果2组总疗效、心绞痛疗效、心电图疗效比较差异均有统计学意义(p＜0.05),中医症状改善率治疗组明显优于对照组(p＜0.05)。十味温胆汤加
2、味能调节血脂代谢,降低血crp水平,与对照组比较差异有统计学意义(p＜0.05)。结论十味温胆汤加味治疗气虚痰瘀型冠心病稳定型心绞痛具有较好的临床疗效,可能通过改善脂代谢、抑制炎性标志物crp的过度表达而起到治疗冠心病心绞痛的作用。【关键词】十味温胆汤；冠心病；稳定型心绞痛；血脂；c反应蛋白；气虚痰瘀证clinicalstudyofshitype yaoxin-yan,tanyuan-sheng,gaoxiao-feng,etal thefirstaffiliatedhospitalofhunanuniversityoftcm,chang
3、sha410007,chinaabstract：objectivetoobservetheclinicaleffectofshitype.methodssixtypatientsofstableanginapectorislyintothetreatmentgroupandthecontrolgroup,andeachgrouphas30cases.thetreatmentgroupptomsintegral,ecg,clinicalefficacy,blood-fatandcrpofthetent.resultsthetotaleffect
4、ivepoentgroupentgrouphadabettercurativeeffectofstableanginapectorisandabetterecgchangethanthecontrolgroup(p＜0.05).therateoftcmsymptomimprovementinthetreatmentgroupuchhigherthanthatinthecontrolgroup(p＜0.05).shiprovelipidmetabolismandlotype,aybebybothimprovinglipidmetabolisma
5、ndsuppressingtheoverexpressionofcrp,mationmark.keytype冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称“冠心病”)是临床常见病、多发病,多在40岁以后发病,男性多于女性。.冠心病发病机制复杂,近年多数学者支持“内皮损伤反应学说”,认为本病各种主要危险因素最终都损伤冠状动脉内膜,而引起冠状动脉内膜损伤的主要原因与高脂血症及其引起的炎性反应相关。本研究结合现代医学对冠心病心绞痛发病机制特点和中医药对该病的防治依据,从血脂异常及血管炎性标志物c反应蛋白(crp)在冠心病心绞痛发病中所起的作用为切入点,应用具有
6、益气化痰祛瘀功效的十味温胆汤加味治疗,观察其治疗冠心病心绞痛的临床疗效和对脂代谢、crp的影响,探讨其治疗冠心病心绞痛的作用机制。 1临床资料 1.1诊断标准 1.1.1西医诊断标准 符合国际心脏病学会和协会及世界卫生组织临床命名标准化联合专题组报告《缺血性心脏病的命名及诊断标准》。分度、分级诊断标准：参照1979年9月全国中西医结合防治冠心病心绞痛及心律失常研究座谈会制定的冠心病心绞痛分度、分级诊断标准[1]。 1.1.2中医气虚痰瘀证辨证标准 参考《中药新药临床研究指导原则》[2]中气虚血瘀、痰阻心脉证辨证标准拟定。主症：胸闷
7、如窒而痛,心悸,气短。次症：神倦乏力,体胖多痰,身体困重,面色紫黯或口唇紫绀。舌、脉象：舌质紫黯,有瘀斑、瘀点,舌苔浊腻或白滑,脉弱而涩或滑、结。以上主症必备,次症兼具2项以上,加上舌象、脉象支持,即可诊断。 1.1.3中医证候分级标准 轻度：中医证候积分在13分以下。中度：中医证候积分在14～26分。重度：中医证候积分在26分以上。 1.2病例纳入标准①符合冠心病稳定型心绞痛西医诊断标准,且为劳累性心绞痛ⅰ～ⅲ级者(排除ⅳ级心绞痛)。②中医辨证属气虚痰瘀证患者。③静息12导联心电图检查有明显心肌缺血证据：2个肢体导联或相邻胸导联s-t
8、段压低≥0.10mv,或t波倒置,或心电图运动试验阳性。④年龄在40～70岁之间。⑤1个月内未参加其他临床试验者。 1.3一般资料本组60例均来自2006年6月－
