初诊肥胖与非肥胖2型糖尿病ir、air和os变化的论文

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1、初诊肥胖与非肥胖2型糖尿病IR、AIR和OS变化的论文初诊肥胖与非肥胖2型糖尿病ir、air和os变化【关键词】肥胖症;糖尿病,2型;胰岛素抵抗;丙二醛【摘要】目的研究肥胖与非肥胖初诊2型糖尿病(2dm)病人胰岛素抵抗(ir)、急性期胰岛素分泌(air)及氧化应激(os)的特点,以探讨初诊2dm病人中肥胖对ir、air和os的影响。方法对正常对照组(a组)36例、单纯初诊2dm组(b组)38例、并肥胖的初诊2dm组(c组)60例病人施以精氨酸刺激试验并计算胰岛素抵抗指数(homair)、真胰岛素增值(△ti)，同时对三酰甘油(tg)、总胆固醇(tc)、低密度脂蛋白胆固醇(ldlc)、高密

2、度脂蛋白胆固醇(hdlc)、空腹血糖(fbg)、丙二醛(mda)等水平进行分析和比较。结果b、c组tg、ldlc、fbg显著高于a组(f=9.51～36.13，q=4.01～11.86,p<0.05)。a、c两组△ti显著高于b组(f=4.26，q=3.14、3.96,p<0.05)。a、b、c组homair、mda依次升高，差异有显著性(f=36.42、36.45，q=3.85～12.06,p<0.05)。c组homair与mda、tc、ldlc水平呈正相关(r=0.240～0.553，p<0.05);△ti与fbg、tg水平呈负相关(r=-0.805、-

3、0.700，p<0.05);mda和fbg、tg、tc、ldlc水平呈正相关(r=0.227～0.839，p<0.05)。.结论初诊2dm病人存在ir和air异常及os。与非肥胖2dm病人相比,肥胖2dm病人ir及os程度更为严重,但胰岛β细胞air相对充分。【关键词】肥胖症;糖尿病,2型;胰岛素抵抗;丙二醛　diversificationoftheinsulinresistance,acuteinsulinresponseandoxidativestressinneentofendocrinology,theaffiliatedhospitalofqingdaouniversi

4、tymedicalcollege,qingdao266003,china);[abstract]objectivetostudyinsulinresistance(ir),acuteinsulinresponse(air)andoxidativestress(os)inne)forfurtherexploringtheeffectsofobesityonir,airandosofthedisease.methodsatotalof134subjects[including36normalcontrols(groupa),38nonobesepatients(groupb)and60obese

5、patients(cgroupc)]underulationtestforcalculatinghomairand△ti.triglyceride(tg),totalcholesterin(tc),loalonaldehyde(mda),theresultsongdifferentgroups.resultsparedairandmdaingroupsbandcairda,tc,andldlc(r=0.240-0.553,p<0.05)and△tida,theobesepatientshavemoresevereirandos,buthigherair.　　[keyellitus

6、,type2;insulinresistance;malonaldehyde　　肥胖是引发胰岛素抵抗(ir)的主要因素，而ir和(或)胰岛素分泌缺陷是2型糖尿病(2dm)的病理基础并贯穿于整个病程的始终。肥胖常伴随氧化应激(os)的增高，os主要是通过产生脂质过氧化产物等机制参与许多慢性进行性疾病的发生和发展。肥胖与非肥胖2dm病人ir和急性相胰岛素分泌(air)及os的特点和影响因素国内相关文献报道较少。为此，本研究主要通过应用精氨酸试验计算出胰岛素抵抗指数(homair)、真胰岛素增值(△ti)，从而评估肥胖和非肥胖初诊的2dm病人ir程度及air分泌功能,并通过测定脂质过氧化代谢产物丙

7、二醛(mda)的含量，了解体内os情况，以揭示我国2dm病人中肥胖对ir程度和胰岛β细胞air分泌功能及os的影响。现将结果报告如下。　　1对象与方法　　1.1研究对象　　对照组(a组)：排除糖尿病、冠心病、高血压、高脂血症、肥胖等疾病的健康志愿者36例，男19例，女17例，平均年龄(47.83±9.61)岁。单纯糖尿病组(b组)：2008年7月—2009年5月，选择我院内分泌科门诊收治的按199