肥胖儿童2型糖尿病的排查和治疗的论文

《肥胖儿童2型糖尿病的排查和治疗的论文》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、肥胖儿童2型糖尿病的排查和治疗的论文随着社会经济的发展，城市化的加快，人们生活水平的提高以及生活方式的改变，肥胖儿童越来越多，肥胖可使体内发生一系列代谢紊乱，出现胰岛素抵抗，机体为了维持血糖的正常水平，就会分泌过多的胰岛素，如此下去不堪重负的胰岛终有一天会因累得筋疲力尽而被压垮，其最大分泌量也会随之下降，渐渐分泌不出足够的胰岛素，此时体内的血糖便会持续升高，从而导致糖尿病的发生。因此随着肥胖儿童的增多，使得在以中老年人为主体的2型糖尿病的队伍中，出现了越来越多的稚嫩面孔，在美国，2型糖尿病已占儿童糖尿病的10～20%[1]，因而控制儿童肥胖糖尿病已成为

2、当务之急。儿童2型糖尿病病程长，因此对他们的健康教育就显得尤为重要。教育应面对患儿及其家庭成员。1重点排查，以便早发现早治疗儿童2型糖尿病大多起病隐匿，加患儿体胖能吃，看上去营养状况不错，因而很容易被忽视而延误诊断，不少人都是并发症出现之后才查出糖尿病的。目前主张对于肥胖儿童尤其是有糖尿病家族史者，一定要定期化验血糖，不仅查空腹血糖，还要查餐后2小时血糖，后者对早期发现糖尿病较前者意义更大[2]。2健康教育内容2.1良好的生活习惯：养成良好的饮食习惯，坚持吃早餐，经常不吃早餐，会干扰正常的生理功能使胃酸分泌过多，易饥饿，引发食欲而进食，久而久之易造成脂

3、肪堆积而血糖升高；进食速度不要太快,进食速度快使餐后血糖浓度增加；还要少喝饮料,睡前尽量不要进食，少吃麦当劳、肯德基等油炸高热量食品。.2.2合理饮食：饮食治疗是治疗糖尿病的一项基本措施，在护理过程中应指导患儿家长依照合理的饮食方案安排饮食。由于儿童处于生长发育期，既要保证成长所必须的各种营养需求，又不能过剩。因此营养师根据肥胖患儿病情、体重、身高、年龄及活动量等算出每日热卡，必须在均衡糖、蛋白质、脂肪、维生素、膳食纤维和水等营养素的膳食基础上科学安排每日饮食，控制总热量摄入，定时定量进餐，多素食、少零食，及时补充水分，不过食、暴食、偏食，减少高糖、高

4、脂和高热量食物摄入。通过饮食治疗使患儿体重下降至标准体重±5%左右[3]。2.3多运动：活动也是治疗糖尿病及减少胰岛素用量的重要方法,尤其是处于生长期的儿童，过度控制热量对发育可能有害，必须结合运动。运动使肌肉对胰岛素的敏感性增高，从而增强葡萄糖的效用。肥胖儿童应多参加有氧运动，这是因为体内脂肪分解只能在有氧运动下进行。肥胖儿童每周起码参加4次以上的有氧运动（每次时间必须保证40-60min）如：跑步、跳绳、登山、游泳等。运动时目标心率可按以下公式计算[4]：心率=0.8×（220-年龄）。肥胖儿童糖尿病的锻炼是一个长期的过程，必须长久的坚持才能有效果

5、。3胰岛素治疗的护理要让患儿的父母了解到注射胰岛素应注意以下几点：①每次注射前应仔细询问患儿有无不适，如心悸、多汗、乏力等，结合血糖值及时通知医生，以便调整胰岛素用量；②观察有无局部或全身过敏反应。③观察注射部位皮下脂肪有无萎缩或肥厚，有计划的安排注射部位，每次更换部位注射点至少相距1cm。④记录好注射剂量、部位、时间。4低血糖的护理当注射胰岛素过量或进食太少、体力活动太多时，易引起低血糖。患儿表现为突发饥饿感、面色苍白、无力、头晕、出冷汗、心率快，严重者可出现昏迷。应立即平卧，轻者可口服糖水、果汁等。重者马上送医院治疗防止并发症发生。总之，肥胖儿童2

6、型糖尿病健康教育是一项长期的、艰巨的、复杂的任务，除了药物治疗，必须要有合理的饮食习惯和适量的体育活动，循序渐进，持之以恒，这样才能收到令人满意的效果。同时争取患儿家属的积极配合也是治疗成功与否的关键。