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《ct引导下抽吸针引导活检枪经皮穿刺肺活检的临床应用（附70例报告）》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在教育资源-天天文库。
1、CT引导下抽吸针引导活检枪经皮穿刺肺活检的临床应用（附70例报告）中华现代影像学毒蠢垒兰g鱼生笙鲞箜塑?论着?cT引导下抽吸针引导活检枪经皮穿刺肺活检的临床应用(附7O例报告)郑书刚,桂林,郑彩端,戴世鹏,关敬尧?34l?【摘要l目的探讨抽吸针引导活检枪的临床应用价值.方法对70例肺部疾病患者进行CT导引下抽吸针与活检枪联合应用经皮穿刺肺活检.结果70例肺部穿刺均一次成功.取材成功率94.3%,活检诊断正确率92?9%,气胸发生率14.3%,咯血发生率7.1%.结论CT导引下抽吸针与活检枪联合应用经皮穿刺肺活检对肺部疾病的诊断有着重要的价值.【关键词】放
2、射摄影术,介入性;活组织检查,针吸;肺【中图分类号1R814.47【文献标识码1A【文章编号l1681—2824(2006l04—0341—02TheclinicalvalueofbiopsydeviceguidedbyaspinapionneedleswithCT—-ai--ded:areportof70casesZHENGShu.gang,GUILin,ZHENGCai-duan,eta1.CTRoom,DepartmentofRadiology,ThePeople'sHospitalofCangzhou,Cangzhou061000,China【A
3、bstract】ObjectiveToexploretheclinicalvalueofbiopsydeviceguidedbyasirapionneedieswithCT-ai-ded.Methods70caseswithlungdieasesunderwentperculaneouspunctureforpulmonarybiopsy,CT-guided,combinedaspirapionneedieswithbiopsydevice.Results70casesoflungpunctureallsucceedinthefirsttime,thee
4、fficientprocedureaccountedfor94.3%.Thebiopsyaccuracyofdiagnosiswas92.9%,14.3%waspneumothoraxoccurenceand7.1%occuredhemptysis.ConclusionIt'swithimportantvalueforthediagnosisoflungdiaeasethatpercutaneouspunctureforpulmonarybiosycombinedaspirapionneediesandbiopsydevicewithCT—guided.
5、【Keywords】radiography,interventional;biopsy,needle;lung随着医学影像学的发展及肺部疾病影像学表现的复杂性,多样性,CT引导下穿刺活检显得越来越重要.笔者用抽吸针引导弹射式活检枪经皮肺穿刺活检取得了满意的效果,现报告如下.1资料与方法1.1一般资料70例肺部疾病患者中男44例,女26例;年龄l8～79岁,平均54岁.肺癌58例,占82.9%;肺结核7例,占10%;肺部炎症3例,占4%;肺转移瘤1例,占1.4%;不能明确确诊1例,占1.4%;术前均有CT扫描资料.1.2仪器抽吸针及弹射式检枪为美国USBI
6、OPSY公司生产,抽吸针有l8—09,l8一l5,活检枪为20一l5,20—20.前二位是针和枪的型号,后二位数是针和枪的长度(cm),标本槽为1.5cm.1.3穿刺方法采用PH1LIPSSECURA型螺旋CT机.术前患者化验凝血酶原,根据病变位置,患者取仰卧,俯卧或侧卧式.先用10ram层厚做CT扫描确定病变范围,后在病变区改为5mm层厚扫描,选择最佳穿刺层面,用直径为0.3mm的金属球确定穿刺点,碳素笔做好体表标记,测量好进针深度,角度.局部消毒,麻醉后进抽吸针.及时在胸壁软组织内调整针的方向.针进入胸腔瞬间嘱患者屏气,根据病变大小,位置确定抽吸针进
7、入病灶的长度.一般进入病灶边缘内0.5～2.5cm,空洞型病变,中心液化坏死病作者单位:061000河北沧州,沧州市人民医院影像中心CT室变至病变边缘0.2—0.5cm即可.抽出针芯,进入活检枪.当有阻力感时,根据病变的大小(病变小者或空洞病变即可压动扳机活检,应尽量适当改变检枪的方向),争取做到多向,多点,多面取材,一般取4—5次即可.标本放入95%的酒精液内固定,送病理科.术后嘱患者屏气,尽快抽出抽吸针,局部棉球及纱布覆盖固定后,再做CT扫描,观察有无气胸,出血等并发症.无特殊情况,患者即可离开CT室.2结果70例肺部穿刺均一次成功,病变取材次数为3
8、—6次,平均4次;取材成功率为94.3%(66/70),活检诊断正确率92.9%
