乳腺肿瘤超声表现与病理学对照分析

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1、乳腺肿瘤超声表现与病理学对照分析【摘要】目的探讨乳腺癌超声图像特征与病理诊断的关系，旨在提高乳腺癌超声定性诊断的准确性。方法本文对46例经手术及病理证实为乳腺肿瘤超声图像特征与病理学诊断进行回顾性对照分析。结果乳腺良性肿瘤超声图像边界较清楚，形状规则，内部回声均匀，血流为环绕型；而恶性肿瘤则相反。结论乳腺肿瘤超声图像的界限、形状、内部回声、内部微小钙化灶及血流在鉴别乳腺肿瘤良、恶性方面有重要参考价值。?【关键词】超声图像；乳腺肿瘤；病理学?【Abstract】ObjectiveToexploretherelations

2、hipbetorandthehistopathologydiagnosis，sothatalignantlesionoreexactly.MethodsToanalyzeatotalof46breasttumorpatients’histopathologyandtheultrasonographyimage.ResultsThefeatureofbreastbenigntumorsincludesthedistinctboundary，theregularshape，theuniformechopattern，the

3、vascularityadjacenttolesionandnomicrocalcificationsinmass.Ontheotherhand,themalignantlesionhastheoppositefeature.ConclusionThefeatureofbreasttumors,suchasthelesionboundary,theshape,theechopattern,themicrocalcificationsinmassandthevascularity,isveryimportanttodif

4、ferentiatebenignfrommalignantbreastlesions.?【Keys；Pathology?本文将46例乳腺肿瘤的超声图像与病理学诊断进行回顾性对照分析，旨在探讨乳腺良、恶性肿瘤的声像特点。?1资料与方法?本组46例乳腺肿瘤均为本院2004年1月至2007年12月的住院患者，皆作过超声检查，并经手术及病理证实。其中良性肿瘤16例，恶性肿瘤30例。19~68岁，均为女性。使用仪器为AcusonSequoia512型高频彩色多普勒超声诊断仪。探头频率10、7．5MHz。患者取平卧位或侧卧位，探头

5、以乳头为中心，沿放射状排列的乳管长轴为切面，作顺时针或逆时针检查乳腺，并纵横多方位扫查。分别记录肿瘤大小、数目、外形、有无包膜及内部回声血供情况；切面检查标本组织结构、细胞成份、数量、形态及有无浸润和间质纤维血管的数量。最后将超声图像分别与各例病理诊断及大体观察逐一进行对照分析，研究良、恶性肿瘤的声像学特征。?2结果?乳腺良性肿瘤16例、恶性肿瘤30例。良性肿瘤16例中，纤维腺瘤12例，乳头状导管瘤3例，叶状瘤1例。恶性肿瘤30例中，浸润性导管癌20例，乳头状导管癌9例，乳腺髓样癌1例。具体声像图特征及病理资料如下：纤

6、维腺瘤：本组12例超声表现为：形态规则的椭圆形，大分叶状，边界清楚及包膜样强回声，彩色多普勒血流显像（CDFI）：无、少量、丰富的血流，多为绕行低组不规侧，呈点状及短棒状。病理表现为：上皮及组织不同比例增生，多有包膜。乳头状导管瘤3例超声表现为：扩张导管内见中低回声结节，CDFI：无血流或少许血流信号。病理表现为：导管内的新生物，多位于大导管乳窦内。叶状瘤1例超声表现为，边界清晰光滑，呈大分叶状，内为低回声，欠均匀，结节后方回声增强。CDFI：无血流。病理表现为：纤维上皮成分组成，境界清楚但无包膜。恶性肿瘤30例中，浸

7、润性导管癌20例超声表现为：形态不规则，不均匀低回声结节，边缘呈毛刺状，可见微小钙化灶，后方回声衰减，CDFI：未检出血流或血供丰富，高速高阻，内呈不规则的穿入血流。病理表现为：肿瘤细胞弥漫浸润周围组织。乳腺髓样癌1例，边界较光滑，内部回声均匀减低，后方回声增强，CDFI：未检出血流。病理表现：瘤体较大,圆球形，界限清楚，质地较软，组织学观察，肿瘤细胞多，间质纤维少。恶性肿瘤典型病例见图1、2、3。将上述乳腺肿瘤按良性与恶性分组比较它们的声学特征（见表1），经卡方检验结果表明本组乳腺良、恶性肿瘤在超声图像的形状是否规则

8、，边界是否清晰、内部是否有微小钙化灶及内部血流是穿入型还是外周环绕型方面的病例数分布差异有统计学意义（P<0．01）?3讨论?乳腺癌在我国妇女恶性肿瘤中的发病率已经上升到第一位。目前乳腺癌几乎无法预防，一旦发生之后，彻底治愈的希望在于早期发现，早期治疗。超声在乳腺癌的影像学诊断中占据重要地位。?本组有病理学诊断对照的46例乳