139例肛周尖锐湿疣临床特征及治疗观察

《139例肛周尖锐湿疣临床特征及治疗观察》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。

1、139例肛周尖锐湿疣临床特征及治疗观察【摘要】目的:总结肛周尖锐湿疣的临床特征及二氧化碳激光治疗效果。方法：观察并总结2008年12月~2010年3月门诊治疗的139例肛周尖锐湿疣临床特征，对其在局麻下行二氧化碳激光治疗，并进行末次治疗后6个月的随访。结果：肛周尖锐湿疣主要见于19~45岁中青年，肛周尖锐湿疣患者中46.8%经常到洗浴中心洗浴。经典型菜花状皮损占肛周尖锐湿疣发病的70.5%，激光治疗随访超过3个月仅7例仍有新发皮疹。再经治疗，所有患者均获得临床治愈并且未见长期的副作用。结论：肛周各型尖锐湿疣的传染途径中公共洗浴中心的卫生状况是重要的原因之一。二氧化碳激光治疗肛周尖锐湿疣疗效高

2、，不良反应少。【关键词】肛周；尖锐湿疣（CA）；临床特征；观察Clinicalcharacteristicsandtherapyfor139casesofperianalcondylomataacuminateYANGXifang,ZHANGRonglin,ZHNAGXiaohua,XUNan,ZHOUYanan,CHENQinfang,CAONingxiaoHospitalofDermatology,ChineseAcademyofMedicalSciences,Jiangsu210042,China【Abstract】Objectives:Toobservetheclinical8cha

3、racteristicsofperinanalcondylomataacuminate(CA)andthetherapeuticeffectofCO�2lasertreatment.Methods:TheclinicalcharacteristicsandCO�2lasertherapeuticeffectswereobservedforatotalof139caseswithperianalCAwhohadtheiroutpatientvisittoourhospitalfromDecember,2008toMarch,2010.Afollow-upstudywasalsomadesixm

4、onthsafterthelasttreatment.Results:PerianalCAweremostlycommonintheagegroupof19-45andalargepercent(46.8%)ofpatientswerefoundtofrequentlyvisitthebathingcenter.Theclassiccauliflowerskinlesionaccountedfor70.5%ofCAoccurrence.Only7casesrevealednewskinirritationinthree-monthfollow-upafterlasertreatment.Th

5、eywerethenagaintreatedwithlaserandshowedcompleterecoveryandnolong-termsideeffects.Conclusion:PublicbathingcentermightbethemaintransimissionpathwayforperianalCA.CO�2lasertreatmentshowedsatisfactorytherapeuticeffectsbutlittleadverseeffects.【Keywords】perianal;CA;clinical8characteristics;observation尖锐湿

6、疣（CA）是临床上常见的由人类乳头瘤病毒感染的性传播疾病。在我国发病率逐年增高，近10年来肛周CA的发病也迅猛增加，据报道肛周受累者超过患者总数的1/4[1]。现将我科门诊近期治疗的肛周各型CA病例报告如下。1临床资料和方法1.1病例来源2008年12月~2010年3月本科门诊共治疗肛周CA139例。CA诊断依据临床表现和醋酸白试验，必要时行病理活检，排除鲍温样丘疹病、二期梅毒疹等与CA难鉴别的皮肤病。按皮损的外形特点对其进行分型。所有患者中11例曾接受过包括电灼、冷冻、局部外用药物等肛周治疗。1.2治疗方法治疗时患者取膝胸位。常规消毒肛周局部皮肤，肛门口外CA采用皮损基底浸润麻醉；肛门口及

7、肛管内CA采用5点法局部浸润麻醉。当达到麻醉效果后，肛门括约肌松弛，肛门肛管区暴露清楚后，采用25～50Ｗ二氧化碳激光机，将激光头垂直对准病灶，距离一般为0.8~1.2cm用汽化方法逐个去除，然后将激光束直接烧灼，消除残留组织。视疣体大小对周围组织也需烧灼2mm左右，直至基底部清晰为止。治疗结束创面涂以雷佛奴尔氧化锌油并外敷消毒纱布。81.3随访评估要求患者前3个月每半月复诊一次，以后视情形每月复诊1~2次。