沸石对猪血管损伤止血的作用及对组织影响的初步研究

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1、沸石对猪血管损伤止血的作用及对组织影响的初步研究毕宏达，李学拥，王玉，卢宝华，李靖，李跃军，陈绍宗【关键词】止血Hemostaticeffectsofzeoliteinlethalvascularinjuryinsalinjury　　　【Abstract】AIM:Toevaluatehemostaticeffectsandthermalinjuryofzeoliteappliedinalethalvascularinjuryinsodels.METHODS:Aplexgroininjuryincludingpletedivisionofthefemoralarteryandveinandse

2、mitransectionofquadricepsfemorislydevidedintoexperimentgroupandcontrolgroup(n=6pergroup).ZeolitehemostaticagentandstandarddressingpressionLbalancedsaltsolutionlactatestartedtobeinfused15minafterinjury.Meanarterypressure,bloodloss,deathtime,mortalityratein.Segmentsoffemoralartery,vein,andpieceofquad

3、ricepsmusclethevesseldivisionsiteformicroscopicexamination.RESULTS:Hemostasisinaftertheapplicationofzeoliteintheexperimentgroup(mortalityrate0%);standarddressingfailedtostophemorrhageinthecontrolgroup(mortalityrate100%).Disruptionofthearteryusclefiberstothevasculardepartureverge.Nosignificantpathol

4、ogicalchangesbeyondthevasculardepartureverge.CONCLUSION:Theapplicationofzeolitecansuccessfullycontrolhemorrhage,reducebloodlossandmortalityrateinthisanimalmodelalinjuryoccured,butitosis.　　【Keyostasis；firstaid；dressing；thermalinjury　　【摘要】目的：研究沸石对猪大血管损伤出血的止血作用及其对局部组织的影响.方法：健康家猪12只(12.89±1.16kg)随机分为实验

5、组和对照组，每组6只，利刀横断股动脉、静脉和部分股四头肌.致伤后20s实验组应用沸石粉止血，对照组采用纱布加压止血.15min开始输入乳酸钠平衡盐溶液共250mL.观察120min内平均动脉压、出血量、死亡率、死亡时间.切取血管断缘两侧组织，进行HE染色，观察组织的病理改变.结果：实验组动物应用沸石后2min止血成功，动物死亡率0%；对照组止血失败，动物死亡率100%.实验组血管断缘0.5cm内部分组织变性坏死，断缘0.5cm以远组织未见明显病理改变.结论：沸石能有效控制本模型中动、静脉的致命出血，显著降低死亡率；沸石放热导致局部组织热损伤，但不影响清创血管吻合.　　【关键词】沸石；止血；急

6、救；敷料；热损伤　　0引言　　大血管出血是战争时期与和平时期伤员死亡的重要原因.当代外科技术的发展进步，使血管损伤的手术治疗方法不断完善，因此，加强出血伤员的自救互救，控制后送前出血，就显得尤为重要.美国研究人员偶然发现工程材料沸石具有止血作用，目前沸石已作为战伤止血剂装备美军〔1〕.本研究以猪的血管损伤出血模型研究国产沸石的止血作用，为进一步深入研究其止血机理并降低副作用打下基础.　　1材料和方法　　1.1材料沸石粉（ZSM5大连理工大学），HDD1型呼吸机（3529厂，中国），GY6328三十二道生理参数分析记录仪（华南医电公司，中国），游标卡尺（北京量具刃具厂，中国），运动秒表（卡西欧

7、，日本），扫描显微镜（奥林巴斯，日本）.　　1.2出血动物模型和实验分组健康家猪12只，由第四军医大学实验动物中心提供，雌雄不限，体质量(12.89±1.16)kg，随机分为实验组与对照组，每组6只.在实验前1d禁食，不禁水.动物以0.3%戊巴比妥钠肌肉注射麻醉（30mg/kg），仰卧固定在实验台上.作甲状软骨至胸骨切迹纵切口，显露气管和右侧颈动脉.气管切开插管接呼吸机.颈动脉插管套管连接于GY6328三十二