亚低温对脑梗死il6和sicam1表达的影响论文

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1、亚低温对脑梗死IL6和sICAM1表达的影响论文徐彦立王景超张思森【摘要】目的研究亚低温对脑梗死IL6和sICAM1表达的影响，探讨亚低温对脑梗死损害的神经保护作用机制。方法发病24h内入院的脑梗死患者40例，随机分为亚低温组和对照组，各20例。分别置于冰毯机和常温床上，使其肛温保持在(33±1)℃和(37±0.5)℃。2组患者分别于入院后1、3、7d抽血，应用酶联免疫吸附法(ELISA)检测血清IL6和sICAM水平。于入院后当天及第30天时行神经功能缺损评分。结果亚低温组患者血清IL6和sICAM1

2、水平在发病不同时间内均低于对照组，血清IL6和ICAM1水平随时间递减;亚低温组神经功能缺损评分在第30天时明显低于对照组。亚低温组治疗期间未发生严重并发症。结论亚低温可降低脑梗死的IL6和sICAM1的表达，改善发病第30天的预后.freelildhypothermiaisassociatedassivehemisphericinfarction,andexploretheneuroprotectivemechanismofmildhypothermiatreatingischemicstroke.Meth

3、odsAll40patientsassivehemisphericinfarctionlydividedintotildhypothermiagroupandcontrolgroup.Themildhypothermiagroupandcontrolgroupachineandnormalbed,respectively.Therectaltemperatureofexperimentgroupplesittion.TheserumlevelsofIL6andsICAM1levelsonthelst,3rdand

4、7thdayinthemildhypothermiagroupes.Thedegreeofneurologicaldeficitson30thdayinthemildhypothermiagroupictherapy.ConclusionMildhypothermiacanreducetheexpressionsofIL6andsICAM1aftercerebralinfarctionandimprovetheprognosisofcerebralinfarction,soethatreducingtheexpr

5、essionofIL6andICAM1isoneoftheneuroprotectivemechanismsintreatingischemicstrokebyusingmildhypothermia.【Keyia;Interleukin6;Solubleintercellularadhesionmolecule1;Cerebralinfarction炎性反应在缺血性脑血管病的形成中起着关键作用,作为炎性反应的标志物白细胞介素6(Interleukin6，IL6)已被用来探测缺血性脑损伤的危险性指标1

6、2。脑梗死后，由于脑组织缺血坏死，不仅产生大量抗原刺激免疫系统，而且有大量的炎症细胞浸润和激活，引起强烈的免疫应答过程，参与脑梗死的病理变化过程。体外细胞培养发现IL6可以促进细胞间黏附分子1(intercellularadhesionmolecule1,ICAM1)的表达，ICAM1则可介导白细胞的黏附和聚集，炎性细胞的黏附与聚集成为再灌注后微血管循环障碍的主要因素。脑梗死急性期IL6和sICAM1表达明显升高，并对梗死病灶引起免疫病理损害3。亚低温(32℃～34℃)对脑梗死的脑保护作用已得到大多数学

7、者的认可，其机制主要是降低细胞代谢率，减少耗氧量，减少兴奋性氨基酸的释放，减少细胞内钙超载，减少氧自由基和一氧化氮产生等。但目前尚未明确亚低温与脑梗死时IL6和sICAM1表达之间的关系。本研究旨在观察亚低温对脑梗死IL6和sICAM1表达的影响，并探讨亚低温对脑缺血性损害神经保护作用的其他可能机制。1资料与方法1.1临床资料自200706～200809我科收集的40例脑梗死患者，均为发病24h内入院。诊断标准：按照英国牛津社区脑卒中项目(OxfordshiremunityStrokeProject,OC

8、SP)分型属于完全前循环梗死(TACI)或脑CT显示病灶超过一个脑叶或5cm以上者。排除标准：年龄≥70岁;心肾功能不全或严重肺部疾病;糖尿病患者;轻中度脑梗死。随机分为亚低温组和对照组，亚低温组20例，其中男12例，女8例，年龄45～69岁，平均(51.72±8.38)岁，发病时间(18±3.30)h，高血压史16例，糖尿病史5例，高脂血症史