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《左-右半结肠癌淋巴结转移差异》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在学术论文-天天文库。
1、左右半结肠癌淋巴结转移差异【摘要】目的探讨左、右半结肠癌淋巴结转移方式上的差异。方法结肠癌患者118例,其中行D2式淋巴廓清术者12例,D3式90例,D4式16例。用新鲜标本挤压触诊法行淋巴结检取。统计N1,N2,N3,N4站淋巴结的转移情况。结果左半结肠癌淋巴结转移率为33.8%,其中肠旁淋巴结转移率为28.0%,中枢方向淋巴结转移率为19.1%。右半结肠癌的淋巴结转移率为52.0%,其中肠旁淋巴结转移率为52.0%,中枢方向淋巴结转移率为38.0%。结论右半结肠癌肠旁淋巴结及中枢方向淋巴结的转移率均高于左半结肠癌。结肠癌的手术应以D3术式为
2、基本术式,重点要清扫向中枢方向转移的淋巴结。【关键词】结肠癌;淋巴结转移;D3手术DifferenceofthelymphnodemetastasisbetweenleftandrightcoloncancerYINFang,CHENKai,LIHuai-fu.DepartmentofGeneralSurgery,theFifthAffiliatedHospitalofSunYet-senUniversity,Zhuhai,Guangdong519000,China【Abstract】ObjectiveToexplorethedifference
3、sofleftandrightcoloncancerlymphnode6metastasisways.Methods118casesofpatientswithcoloncancer,inwhichlineD2-typedissectionin12cases,D3-type90cases,D4-typein16caseswerestudied.Lymphnodewasexaminedbyfreshspecimens’compressionandpalpation.LymphnodesatN1,N2,N3,N4stationswerestatist
4、ized.ResultsLeftcoloncancerlymphnodemetastasisratewas33.8%,inwhichintestinallymphnodemetastasisratewas28.0%,andthecentraldirectionoflymphnodemetastasisratewas19.1%.Rightcoloncancerlymphnodemetastasisratewas52.0%,inwhichintestinallymphnodemetastasisratewas52.0%,andthecentraldi
5、rectionoflymphnodemetastasisratewas38.0%.ConclusionTherightcolonintestinallymphnodesandthecentraldirectionoflymphnodemetastasisratearehigherthanthoseoftheleftcolon.ColoncancersurgeryshouldbebasedonD3-typeasthebasicsurgicaltechnique,andweshouldbefocustocleanthecentraldirection
6、ofthetransferoflymphnode.【Keywords】ColonCancer;Lymphaticmetastasis;D3radical6operation目前结直肠癌的发病率在男性位于肺癌、胃癌之后,在女性位于乳腺癌及宫颈癌之后,并呈逐渐上升之势。20世纪70年代中期直肠癌的发病率高于结肠癌,至90年代后者超过了前者。国外90年代结肠癌与直肠癌的发病率之比已达3:1,并有近端结肠发病率有增高之势[1]。本研究旨在探讨左、右半结肠癌淋巴结转移之间的差异。1资料与方法1.1一般资料资料选自2006年7月至2009年7月在中山大学附属
7、第五医院手术的原发性结肠癌患者。排除多原发结肠癌、家族性腺瘤性息肉病(FAP)、同时或既往患有其他恶性肿瘤、结肠癌术后复发或转移的患者,共118例患者纳入本组。其中男53例,女65例;年龄21~85岁,中位年龄56岁。肿瘤位于回盲部27例,升结肠17例,横结肠8例(左半横结肠2例,右半横结肠6例),降结肠10例,乙状结肠56例。术后病理结果显示:绒毛管状腺瘤恶变5例,乳头状腺癌41例,管状腺癌51例,黏液腺癌11例,印戒细胞癌6例,未分化癌4例。1.2手术方法姑息性切除加D2式淋巴廓清术12例,其中9例已有肝脏转移或腹腔种植;D3式根治术90例,
8、淋巴结清扫至肠系膜上、下动脉周围淋巴结;D4式根治术16例,淋巴结清扫至腹主动脉周围淋巴结。61.3结肠肿瘤淋巴结分站的标准用挤压触诊法
