右半结肠癌小淋巴结检出和分析

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1、浙江大学硕上学位论文右半结肠癌小淋巴结检出和分析浙江大学医学院硕士研究生导师肿瘤学王一刻丁克峰中文摘要背景：淋巴结病理结果是决定结肠癌患者分期的一个重要因素。而直径小于５ｍｍ的淋巴结在传统的淋巴结检查中常容易被忽略。因此国内外学者称之为小淋巴结，并对小淋巴结的转移进行研究。目前小淋巴结转移的临床意义目前仍未明确。近年来右半结肠癌发病率逐年上升，越来越受到各方面重视。对右半结肠癌淋巴结转移规律特别是小淋巴结转移的临床意义的研究陆续开展。本文就右半结肠癌小淋巴结检出和转移状态分析小淋巴结转移对右半结肠癌病理分期的影响。方法：选取２００５年６月～２００６年１１月间浙江大学

2、医学院附属第二医院肿瘤外科的４０例右半结肠癌。其中２０例采用改良脂肪清除．２．浙江大学硕士学位论炙法检测系膜淋巴结，另外２０例采用传统方法处理作为对照，所有淋巴结行常规镜检，分别测量并记录检出淋巴结直径、数量、转移状况。前瞻性的研究右半结肠癌系膜淋巴结大小、转移状况和分期之间的关系。结果：实验组和对照组平均每例淋巴结检出数分别为５６．８０枚和１７．３５枚（Ｐ＜０．００１），平均每例阳性淋巴结检出数分别为６．２０枚和２．３０枚（Ｐ＝ｏ．０３１），实验组淋巴结平均直径小于对照组，实验组中阳性淋巴结有３０．６５％直径＜５ｎｍｎ，１４．０６％直径＜３砌。通过脂肪清除法，实验组

3、２０例中有５例患者淋巴结分期发生变化：２例从Ｎ０升为Ｎ１，３例从Ｎ１升为Ｎ２，获得了更加合理的分期。结论：脂肪清除法是一种有效提高淋巴结检出数的方法。小淋巴结中不仅存在转移，且其占阳性淋巴结总数的３０％以上，小淋巴结的检出能精确大肠癌病理分期，指导合理的辅助治疗。临床上应改进结直肠癌标本淋巴纠ｉ检查方法，提高小淋巴结的检出率。关键词：右≈’结肠癌小淋巴结转移分期铀正大学硕士学０论文ＤｅｔｅｃｔｉｏｎａｎｄａｎａｌｙｓｉｓｏｆＳｍａｌｌｌｙｍｐｈｎｏｄｅｉｎＲｉｇｈｔｓｉｄｅｃｏｌｏｎＣａｎｃｅｒＺｈｅｊｉａｎｇＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙＣｏｌｌｅｇｅｏｆＭｅｄｉｃｉｎ

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