了解新生儿溶血症的真相

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1、父母都是O型血者，遗传关系最简单，孩子只可能是O型血；而父母为“A＋B”型血时，遗传关系最为复杂，孩子可能出现AB、A、B、O等四种血型。另外，值得注意的是，当夫妻血型不合时，可能会出现“溶血儿”现象，新生儿专家介绍说，“溶血儿”现象比较复杂，一般是指母亲是O型血，孩子是其他血型，这时母亲怀上这样的孩子后，孩子作为母体的“异物”，使母亲产生抗体，抗体反过来破坏孩子的血细胞，从而产生溶血。这种情况容易导致早产、新生儿黄疸等，建议夫妇在怀孕之前检查双方的血型，可提前采取干预措施。ABO血型系统遗传规律表父母血型O+OO+AO+BO+A

2、BA+AA+BA+ABB+BB+ABAB+AB子女血型OA,OB,OA,BA,OAB,A,B,OA,B,ABB,OA,B,ABA,B,AB了解新生儿溶血症的真相http://www.sina.com.cn2005年09月13日09:09《健康准妈妈》 　　新生儿溶血症，乍听一下是个挺专业的词汇，正是这个专业的词汇是新生宝宝健康的一大杀手，因此，我们有必要来了解一下它的真相，以期做最好的预防和有效的治疗——　　新生儿溶血症是指母婴血型不合，母血中对胎儿红细胞的免疫抗体IgG通过胎盘进入胎儿血液循环，发生同种免疫反应而引起的贫血。　　

3、在新生儿期可有许多种原因引起溶血性疾病，其中母儿血型不合引起的溶血病较常见，特别是以ABO系统血型不合最常见。　　ABO血型不合溶血病是怎么回事？　　●ABO血型的分类　　ABO血型的分类主要是按照红细胞上有无A、B血型抗原来分的，即红细胞上只有A抗原的称为A型，红细胞上只有B抗原的称为B型，红细胞上无A、B抗原的称为O型，红细胞上有A和B抗原的称为AB型。　　●ABO血型不合溶血病的发病原因　　ABO血型不合溶血病常发生在母亲血型为O型，父亲血型为A型、B型和AB型。胎儿的血型是由父母方各传一种基因组合而决定的，故胎儿的血型可能

4、与母亲不同。如O型血的妈妈怀了由父亲方遗传而来的A型血的胎儿，由于O型血妈妈体内没有A抗原，当A型胎儿红细胞进入妈妈体内时，妈妈体内会产生抗A抗体，抗A抗体进入宝宝体内就会引起宝宝的红细胞破坏而溶血。　　●与溶血病相关的因素　　但并不是所有O型血妈妈所生的宝宝都会发生溶血病，而是有的宝宝会发病，有的宝宝不发病，有的症状轻，有的症状重。这与母亲抗体的量多少，抗体与胎儿红细胞的结合程度，A(B)抗原的强度及胎儿代偿性造血能力有关。　　●自然界引起的溶血　　ABO溶血病常可发生在第一胎，由于自然界存在着与A(B)抗原相类似的物质，O型血

5、母亲在孕前常已接触到，随后这些类似血型抗原物质可刺激O型血母亲产生A(B)抗体，当母亲怀孕后此抗体可通过胎盘进入胎儿体内而引起溶血。　　溶血病宝宝有哪些临床表现？　　●皮肤与巩膜发黄　　溶血症宝宝皮肤和巩膜(俗称白眼珠)明显发黄，常于出生后24小时内或第2天出现，48小时内迅速加重，血清胆红素浓度急剧上升超过12～15mg／dl，甚至达20mg／dl以上。　　●贫血　　患儿均有轻重不等贫血，严重者可引起心力衰竭，全身浮肿。　　●肝脾肿大　　轻症无明显增大，重症胎儿水肿时有明显肝脾增大　　●神经症状　　出现嗜睡、拒奶、四肢松软，继而

6、抽搐，表现为两眼凝视、眨服、四肢阵阵发硬伸直，或全身角弓反张，有时尖叫等表现即称核黄疸或胆红素脑病，常于血清胆红素达20mg／dl以上时发生，是由于间接胆红素进入脑组织中，损伤脑细胞所致。　　●发热　　溶血症患儿常伴有发热。　　特别注意：　　哪些妈妈可能会生ABO血型不合的宝宝？　　1.病史中有自然流产史及前一胎新生儿黄疸史者。　　2.血型检查为O型，其丈夫为A、B或AB型。　　3.O型血准妈妈在孕前查出抗A或抗B抗体效价较高者。　　4.O型血准妈妈孕期抗A(B)IgG效价>1:64者。　　5.孕期B超检查，严重溶血者可见胎儿皮肤

7、水肿，肝脾肿大等。　　得了ABO溶血病怎样治疗？　　一、新生宝宝刚出生时就要做好各项工作　　a.分娩时，就要做好新生儿的抢救准备。　　b.胎儿娩出立即断脐，减少抗体进入宝宝体内。　　c.保留脐带，以备严重溶血病患儿换血用。　　二、对小宝宝的治疗　　ABO溶血病患儿主要表现为黄疸、肝脾肿大、贫血。临床症状轻重差别很大，轻者常与新生儿生理性黄疸相似，严重者可有明显的症状。新生儿出生后要严密观察黄疸出现时间，一般第2～3天，严重者24小时内就出现黄疸，并要注意黄疸加深速度，如胆红素浓度过高，不及时处理可引起胆红素脑病，以后影响智力，所以

8、ABO溶血病要及早治疗。　　a.光照疗法　　光照疗法是治疗新生儿黄疸最简便有效的方法，它的优点是退黄疸快，副作用少，皮肤黄疸接受光照后胆红素可分解成水溶性，从肠道、尿中排出体外，从而降低血中胆红素浓度，可避免胆红素脑病的发生。　　副作用：光照疗法时