急诊科规范化管理及其护理纠纷的防范

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1、急诊科规范化管理及其护理纠纷的防范【摘要】目的为避免和减少护理纠纷发生，对急诊科规范化管理提供对策。方法对我院急诊科2008年10月～2009年9月所发生的护理纠纷进行原因分析，同时制订了规范化管理措施，并对实施规范化管理前后护理纠纷发生率作了比较。结果实行规范化管理后护理纠纷的发生率规范化管理之前；经x2检验，有明显性差异（P＜0.05）。范化管理措施不仅能有效地避免和遏制护理纠纷的发生，提高护理质量，并且丰富了护理工作的内涵和促进了和谐社会的发展。【关键词】急诊护理纠纷防范【Abstract】Ob

2、jectiveToavoidandreducethedisputeofnursingcare,providethesolutiontostandardizedthemanagementofemergencydepartment.MethodsAnalysisthethedisputeofnursingcareinourhospitalber,2009.Meananagementmeasureulatedandtheincidencerateofthenursingcaredisputearoundim

3、plementationstandardizedmanagementplementationstandardizedmanagementplementationstandardizedmanagementmeasureisabletonotonlyavoidandreducethenursingcaredisputetoimprovethenursingquality,butalsoenrichtheconnotationofnursingotethedevelopmentofharmoniousso

4、ciety.【KeyergencynursingcareDisputeprecaution护理纠纷是指在临床诊治及护理过程中，护理人员与病人及其家属或陪伴所发生的各类矛盾。从所周知，急诊病人病情急重，变化快，病死率高，如若诊治、护理不当，或是护士的技能和人文素养欠佳等均可诱发护理纠纷，直接影响护理效果和医院形象。本文在总结继往护理工作的基础上，我院急诊科于2009年10月实施了规范化管理，有效地防范了护理纠纷的发生。现总结报道如下：1规范化管理措施1.1一般资料2009年9月我院急诊科针对近年来所发生

5、的护理纠纷进行原因分析，总结经验教训，制订了规范化管理措施。通过一年来的实施，实践证明，规范化管理措施有效地避免和遏制了护理纠纷的发生。1.2护理纠纷的原因1.2.1护理人员因素主要包括：①责任心不强，接诊、分诊概念不清，服务意识淡漠或语言表达欠佳，工作无头绪、无重心而导致分诊混乱。②院前急救意识淡漠，毫无准备而草率出诊；接听呼救电话不详，或是出诊缓慢；未告知病人及其家属在转运途中可能存在的风险。③缺乏牢固的专业知识和娴熟的专业急救技能；抢救物品或急救药品不齐备；缺乏应变能力。④人文素养不够，缺乏医患

6、沟通技巧，对病人及其家属的心理疏导重视不够，或是缺乏自我保护意识；未履行告知义务及签署知情同意书；抢救病人时手脚忙乱，或是毫无头绪和重心，甚至必要的治疗或护理措施尚未实施；护理记录书写不及时或欠规范。1.2.2病人及其家属因素主要包括：①病人及其家属在突如其来的急症情况下措手无策，感到恐惧、惊慌失措而致使心理障碍。②因突发的疾病以及经济上的困扰而急躁或对他人感到十分不满。③健康教育不够，患者及家属缺乏应有的健康知识，对医务人员出言不逊或缺乏应有尊重。④对疾病的诊治和护理不配合。1.3护理纠纷评定标准根

7、据我院护理纠纷发生的原因及其解决的结果自行拟订评估标准，并分为3级。Ⅰ级：一般矛盾，经护士本人与病人及其家属沟通后即可化解；Ⅱ级：矛盾突出需经科室领导或护士长亲自协调才能解决，而事后双方均能谅解；Ⅲ级：矛盾尖锐需通过医院领导协调才能解决。1.4护理纠纷的防范措施1.4.1护士方面就护士本身的防范措施主要包括：①加强护士队伍建设，提高自身素质，更新服务理念，同时要掌握常见病、多发病的诊断和鉴别诊断以及抢救护理措施。②加强护士的人文素养，树立以人为本的护理意识，不断提高自身素质，规范护理行为[1]，在急救

8、治疗的同时，做好病人及其家属的心理疏导很有必要。③强化院前急救意识，接听呼救电话须认真仔细，同时准备好急救物品和药品；详细记录呼救电话的具体内容，包括患者的详细地址，患者目前的情况以及院前的急救过程，出车路线及其到达的大概时间，同时需告知转运途中可能发生的危险及其注意事项，并将电话记录存档备案。④呼救电话一到，急诊科立即召集急救人员即刻到位，并检查抢救设备、器材和药品是否齐备、到位，随时做好急救准备，做到万无一失；平时对上述物品及药品必须做到四固定（定点