抗c1q抗体对狼疮肾炎患者的诊断意义

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1、抗C1q抗体对狼疮肾炎患者的诊断意义金卫东俞晓洁贾敬年周永列【摘要】目的探讨抗C1q抗体与系统性红斑狼疮(Systemlupuserythematosus，SLE)活动性的关系以及在狼疮肾(lupusnephritis,LN)患者血清的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验对33例LN患者血清进行检测，并与43例无肾炎临床表现的SLE患者作为对照组。同时将76例SLE患者按SLEDAI评分分为SLEDAI≥10分组和SLEDAI<10分组两组，进行抗C1q抗体与SLE活动度相关性的分析。结果LN患者血清中抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于SL

2、E对照组(P<0.01)。同时SLEDAI≥10分组，抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于SLEDAI<10分组(P<0.01)。相关性分析表明血清中抗C1q抗体与SLEDAI评分呈正相关。分别以LN和SLEDAI作为因变量将抗C1q抗体，抗dsDNA抗体，抗Sm抗体，抗nRNP抗体进行Logistic回归统计分析。结果显示以LN作为因变量入选的自变量有抗C1q抗体，抗Sm抗体（P<0.05），以SLEDAI作为因变量入选的自变量抗C1q抗体（P<0.05）。结论在LN患者中，存在着抗C1q抗体的高表达，抗C1q抗体在LN

3、疾病中起较为重要作用。抗C1q抗体是反映SLE患者并发肾脏损伤的重要指标，在LN诊断和判定其活动性方面有重要作用，与SLE的发生发展密切相关,能较好的反映SLE病情的活动性。【关键词】抗C1q抗体抗dsDNA抗体抗Sm抗体系统性红斑狼疮狼疮性肾炎　　【Abstract】ObjectiveToexploretheexpressionofanti-C1qantibodiesasedtoexamineanti-C1qantibodiesintheserumof33patientsiclupuserythematosusage.Thendividedall

4、the76patientsintot,anti-nRNPultivariateanalysisthefactorsassociateantibodies.ConclusionsInpatientsantibodySystemlupuserythematosusLupusnephritis　　系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的自身免疫性疾病，突出表现有多种自身抗体。狼疮性肾炎(Lupusnephritis，LN)是SLE最常见的并发症，国外有研究初步显示，SLE患者血中存在抗C1q抗体，并且可能与SLE活动度有一定的关联，但临床意义尚未完全明

5、确。本研究检测SLE及其它风湿病患者血清中的抗C1q抗体，通过分析抗C1q抗体与LN及SLE活动度的相关性，以达到进一步探明抗C1q抗体的临床意义。　　1资料与方法　　1.1病例选择　　研究对象共132例：SLE76例，选自2005年6月至2006年5月本院收治的LN患者33例，其中男5例，女28例；年龄11～73岁。43例无肾炎临床表现的SLE患者，其中男2例，女41例；年龄19～72岁。以及其他风湿性疾病35例，其中男6例，女29例；年龄3～85岁。所有病例符合美国风湿病学会1982年修订的SLE标准［１］，并具有以下≥1项表现者：（1）蛋白尿

6、（>0.5g/24h）；(2)管型：红细胞，血红细胞，颗粒管型或混合管型；（3）肾活检：以证实狼疮肾炎，病理改变按世界卫生组织（lupuserythematosusdiseaseactivityindex,SLEDAI)［２］。并根据SLEDAI将所有SLE患者分为SLEDAI≥10分组和SLEDAI<10分组。　　1.2检测方法　　(1)血清标本采集：受检者于静脉采血3ml，3000r/min离心分离血清，快速冻存于-20℃冰箱。(2)实验方法：抗C1q抗体采用酶联免疫吸附试验测定；以吸光度和标准品浓度做标准曲线，定量求出待测血清抗C

7、1q抗体浓度，测定值≥20U/ml为阳性，抗双链DNA(dsDNA)抗体采用间接免疫荧光法，以绿荧短膜虫为底物，滴度1:10阳性判为阳性。ENA抗体采用免疫印迹法，试剂均由德国欧蒙公司提供，并严格按照操作说明书进行。　　1.3统计学处理　　采用SPSS11.5软件包，计量资料的对比采用t检验，阳性率的对比采用χ2检验，两变量间的关系采用Spearman相关性检验，多因素分析采用Logistic回归模型。(责任编辑：)　　2结果　　2.1LN组、非LN的SLE组以及其他各类风湿病组血清抗C1q抗体的测定浓度见表1。表1LN组，非LN的SLE组，其他风

8、湿病患者对照组血清抗C1q抗体浓度的比较（略）注：*与非LN的SLE组，其他风湿病组P<0.01，#与其他风湿病组比