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时间:2018-07-06
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1、抗C1q抗体对狼疮肾炎患者的诊断意义金卫东俞晓洁贾敬年周永列【摘要】目的探讨抗C1q抗体与系统性红斑狼疮(Systemlupuserythematosus,SLE)活动性的关系以及在狼疮肾(lupusnephritis,LN)患者血清的表达及临床意义。方法采用酶联免疫吸附试验对33例LN患者血清进行检测,并与43例无肾炎临床表现的SLE患者作为对照组。同时将76例SLE患者按SLEDAI评分分为SLEDAI≥10分组和SLEDAI<10分组两组,进行抗C1q抗体与SLE活动度相关性的分析。结果LN患者血清中抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于SL
2、E对照组(P<0.01)。同时SLEDAI≥10分组,抗C1q抗体浓度及阳性率显著高于SLEDAI<10分组(P<0.01)。相关性分析表明血清中抗C1q抗体与SLEDAI评分呈正相关。分别以LN和SLEDAI作为因变量将抗C1q抗体,抗dsDNA抗体,抗Sm抗体,抗nRNP抗体进行Logistic回归统计分析。结果显示以LN作为因变量入选的自变量有抗C1q抗体,抗Sm抗体(P<0.05),以SLEDAI作为因变量入选的自变量抗C1q抗体(P<0.05)。结论在LN患者中,存在着抗C1q抗体的高表达,抗C1q抗体在LN
3、疾病中起较为重要作用。抗C1q抗体是反映SLE患者并发肾脏损伤的重要指标,在LN诊断和判定其活动性方面有重要作用,与SLE的发生发展密切相关,能较好的反映SLE病情的活动性。【关键词】抗C1q抗体抗dsDNA抗体抗Sm抗体系统性红斑狼疮狼疮性肾炎 【Abstract】ObjectiveToexploretheexpressionofanti-C1qantibodiesasedtoexamineanti-C1qantibodiesintheserumof33patientsiclupuserythematosusage.Thendividedall
4、the76patientsintot,anti-nRNPultivariateanalysisthefactorsassociateantibodies.ConclusionsInpatientsantibodySystemlupuserythematosusLupusnephritis 系统性红斑狼疮(SLE)是一种多因素参与的自身免疫性疾病,突出表现有多种自身抗体。狼疮性肾炎(Lupusnephritis,LN)是SLE最常见的并发症,国外有研究初步显示,SLE患者血中存在抗C1q抗体,并且可能与SLE活动度有一定的关联,但临床意义尚未完全明
5、确。本研究检测SLE及其它风湿病患者血清中的抗C1q抗体,通过分析抗C1q抗体与LN及SLE活动度的相关性,以达到进一步探明抗C1q抗体的临床意义。 1资料与方法 1.1病例选择 研究对象共132例:SLE76例,选自2005年6月至2006年5月本院收治的LN患者33例,其中男5例,女28例;年龄11~73岁。43例无肾炎临床表现的SLE患者,其中男2例,女41例;年龄19~72岁。以及其他风湿性疾病35例,其中男6例,女29例;年龄3~85岁。所有病例符合美国风湿病学会1982年修订的SLE标准[1],并具有以下≥1项表现者:(1)蛋白尿
6、(>0.5g/24h);(2)管型:红细胞,血红细胞,颗粒管型或混合管型;(3)肾活检:以证实狼疮肾炎,病理改变按世界卫生组织(lupuserythematosusdiseaseactivityindex,SLEDAI)[2]。并根据SLEDAI将所有SLE患者分为SLEDAI≥10分组和SLEDAI<10分组。 1.2检测方法 (1)血清标本采集:受检者于静脉采血3ml,3000r/min离心分离血清,快速冻存于-20℃冰箱。(2)实验方法:抗C1q抗体采用酶联免疫吸附试验测定;以吸光度和标准品浓度做标准曲线,定量求出待测血清抗C
7、1q抗体浓度,测定值≥20U/ml为阳性,抗双链DNA(dsDNA)抗体采用间接免疫荧光法,以绿荧短膜虫为底物,滴度1:10阳性判为阳性。ENA抗体采用免疫印迹法,试剂均由德国欧蒙公司提供,并严格按照操作说明书进行。 1.3统计学处理 采用SPSS11.5软件包,计量资料的对比采用t检验,阳性率的对比采用χ2检验,两变量间的关系采用Spearman相关性检验,多因素分析采用Logistic回归模型。(责任编辑:) 2结果 2.1LN组、非LN的SLE组以及其他各类风湿病组血清抗C1q抗体的测定浓度见表1。表1LN组,非LN的SLE组,其他风
8、湿病患者对照组血清抗C1q抗体浓度的比较(略)注:*与非LN的SLE组,其他风湿病组P<0.01,#与其他风湿病组比
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