静脉留置针输液与普通静脉输液在儿科的对照观察论文

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1、静脉留置针输液与普通静脉输液在儿科的对照观察论文【摘要】目的比较儿科静脉留置针输液与普通静脉输液在预防液体渗漏、穿刺次数、导管堵塞等指标有无差异，总结有效的静脉输液方法。方法在我科静脉留置针输液患儿中随机抽取52例，与同期进行的普通头皮针输液中随机抽取58例进行比较。结果两者在预防液体渗漏、血管穿刺总次数、导管脱落等方面存在显著差异。而在导管堵塞和静脉炎等方面无显著性差异。结论静脉留置针输液能更好地预防液体渗漏，减少血管穿刺次数，有效预防导管脱落，值得普遍推广。【关键词】静脉留置针输液普通静脉输液对照观察【Abstract】Objectiv

2、ePediatricintravenouscatheterinfusionparedberofpuncture,catheterblockageetc,summarizeandeffectivemethodofintravenousfluids.MethodsInourdepartment,launchoftheintravenouscatheterinfusioninchildren,fromrandomlyselected52cases,eperiodofnormalscalpneedleinfusioninchildren,fromr

3、andomlyselected58cases.ResultsIntravenouscatheterintravenousinfusionparedberofvascularpuncture,suchascatheterlossberofbloodvesselpuncture,theeffectivepreventionofcatheterloss,.freell注射器2具、胶布、输液装置、生理盐水1瓶、止血带、弹力绷带等。1.3.3留置针操作方法选择注射部位的血管，常规消毒皮肤8-10cm范围(穿刺部位周围应剃去毛发约10cm)。操作者站在

4、穿刺侧或头侧，左手拇指及食指固定穿刺部位血管，右手拇指及食指持针并穿刺，针头与皮肤呈15°-30°，见回血后退出针芯0.2cm，避免送入血管时刺破血管，再沿血管走向将套管送入血管内。左手拇指及食指固定留置针外套管，右手将针芯退出。妥善地固定留置针，写上穿刺日期和时间。普通静脉输液按常规输液方法进行操作。1.3.4留置针输液组封管抽吸生理盐水3-5ml，封管时消毒肝素帽，将抽有封管溶液注射器刺入肝素帽内推注，螺旋式缓慢推注封管液剩1-1.5ml时，以边推注边退针的方法拔出针头(速度不宜过快)，确保留置针肝素冒内充满封管液。1.4统计学处理采用

5、SPSS11.5进行数据处理，计数资料采用t检验，计量资料采用x2检验。2结果2.1两组患儿在液体渗漏、导管堵塞、导管脱落、静脉炎发生的比较在液体渗漏、导管脱落方面P＜0.05，差异有显著性，而在导管堵塞、静脉炎方面P＞0.05，差异无显著性。2.2两组患儿输液穿刺总次数比较输液总穿刺次数方面，P＜0.05，差异有显著性。3讨论3.1两种静脉输液方式优缺点的比较静脉留置针组与普通输液组相比：具有血管穿刺次数、液体渗漏及导管脱落次数明显减少的优点，正是这些优点使得留置针在临床工作中值得普遍推广。患儿天性好动，静脉留置针置于血管内时拔出了针芯，

6、再加上敷贴的妥善固定，即使患儿适度活动，针头也不易穿破血管，而正确的封管方法，可以使留置针较长时间保留，减少了患儿因反复穿刺造成的痛苦与恐惧；也减轻了患儿家长因担心反复穿刺困难而产生的焦虑；小儿血管细，反复穿刺困难，使用静脉留置针后，方便了临床用药，可以严格按时间给药，保证按时用药；而小儿病情变化快，建立有效的静脉通道，能保证及时准确给药，可为抢救患儿提供更多的宝贵时间；同时使用静脉留置针，还可减少护士因穿刺血管次数带来的工作量，同时也减少了反复穿刺失败造成的尴尬和心理压力。但由于留置针较长时间留置于患儿血管内，而患儿血管细小，对静脉血管有

7、一定的机械性刺激，再加上患儿配合欠佳及护士对封管操作的不熟练，给其血管造成一定损伤，导管堵塞及静脉炎发生率与普通输液相比，差异无统计学意义。另外，由于留置针留置于患儿血管内，仍会给患儿造成一定的不方便，如洗澡、活动、进食等。3.2两种静脉输液护理方式比较3.2.1静脉炎的预防为避免静脉炎的发生，在穿刺时应将穿刺点周围皮肤消毒在8-10cm，有毛发者先剃毛发，待消毒液干后再穿刺。头皮静脉输液患儿，须剃尽穿刺点周围10cm大小毛发。一般情况下，留置针保留时间不能超过72小时。在输入高浓度药物时，速度应慢，输注前后应用生理盐水冲管，且应合理安排药

8、液输注顺序，控制输液速度，每日输液前仔细观察留置针皮肤周围有无红、肿、热、痛，是否可触及皮下硬结或条索状物，询问有无不适，两种输液方法均应遵守无菌操作原则。两组患儿在发生静脉炎后