天丹通络胶囊对急性脑梗塞vegf、炎性细胞因子及nse的影响

《天丹通络胶囊对急性脑梗塞vegf、炎性细胞因子及nse的影响》由会员上传分享，免费在线阅读，更多相关内容在工程资料-天天文库。

1、天丹通络胶囊对急性脑梗塞VEGF、炎性细胞因子及NSE的影响【关键词】天丹通络;脑梗塞;VEGFTNF-aIL-10NSE　AbstractObjectiveToobservetheeffectofTiandancapsuleonVEGF,inflammatorycytokinesandNSEofthepatientslydividedinto2groups:treatmentgroupandcontrolgroup,30casesineach;routinetreatmententgroup,3times

2、aday,5capsulesonce;thecourselastedfor2ententmatorycytokines,improvebrainperfusion,protectbraintissuesandobviouslycontroltheprogressandreoccurrenceofcerebralinfarction.　　KEYRI证实为脑梗塞，按Pulliio公式计算梗死灶体积，其范围在4.0～10.0cm3，临床表现为起病急，发病在12h以内，体温正常、神志清楚或恍惚，半身不遂、口舌歪斜等

3、局灶性神经功能缺失症状。排除标准：迅速好转的脑梗死及复发性脑梗死;大面积梗死及意识障碍;椎基底动脉系统脑梗死;脑栓塞、血液系统疾病致脑卒中;两周内有外伤、手术史;有出血倾向;近期服用特殊药物患者(化疗、激素等)。　　1.2分组方法　　60例病人按随机单盲法分为对照组和治疗组，其中对照组30例：男21例，女9例;治疗组30例，男19例，女11例。平均年龄均在63±5.5岁。　　1.3治疗方法　　对照组给予吸氧、阿司匹林肠溶片75mg，1次/天;血塞通400mg，1次/天;胞二磷胆碱0.5g,1次/天等综合治疗

4、措施;治疗组在对照组基础上加用天丹通络胶囊(山东凤凰制药股份有限公司，规格：每粒0.4g,国药准字Z20010029)，每日三次，每次五粒。不能自行服药患者可行胃管给药。两组分别在入院时及治疗两周后抽取空腹静脉血3ml，不抗凝，室温静置2h,2000r/min离心10min，取血清于-20℃储存，采用双抗体夹心酶联免疫法(ELSIA)检测血清VEGF、TNF-a、IL-10、NSE水平。所有试剂盒均由上海西唐生物科技有限公司提供，具体操作方法严格按说明书要求进行。　　1.4神经功能评价判定　　采用美国国立卫

5、生研究院卒中量表(NIHSS评分)对两组患者治疗前、后神经功能进行评价：(1)基本痊愈：NHISS减少90%，病残程度为0级;(2)显著进步：NHISS减少46～89%，病残程度为1～3级;(3)进步：NHISS减少18～45%;(4)无变化：减少或增加18%以内;(5)恶化：增加18%以上。　　1.5观察指标　　观察两组治疗前后的VEGF、TNF-a、IL-10、NSE水平及神经功能评分。　　1.6统计学方法　　运用医用SPSS13.0统计软件进行分析，计量资料的数据用(±s)表示，组间比较采用t检验。两

6、变量间的相关性用Spearman等级相关分析，P<0.05为差异有统计学意义。　　2结果　　2.1神经功能评分(NIHSS)　　对照组治疗前，NIHSS评分为：9.35±1.45，治疗后为：6.85±1.15;治疗组(天丹通络胶囊药物组)治疗前：NIHSS评分为：9.26±1.04，治疗后为：3.89±1.24。两周后，治疗组的NIHSS评分与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。说明天丹通络胶囊的中药成分可有效地促进急性脑梗塞患者神经功能的康复。　　2.2对VEGF、TNF-a、IL-1

7、0、NSE的影响　　两周后，治疗组的VEGF、TNF-a、IL-10、NSE与对照组比较差异有统计学意义(P<0.05)。VEGF较治疗前明显升高，TNF-a、IL-10、NSE较治疗前明显下降，说明天丹通络胶囊能够有效地控制炎性细胞因子产生、改善脑血流灌注、保护脑神经组织。见表1。　　2.3不良反应　　患者对天丹通络胶囊具有良好的耐受性，未出现肝、肾功能异常及消化道症状等明显的不良反应。表1VEGF、TNF-a、IL-10、NSE分泌水平　　3讨论　　急性脑梗塞是一种中老年人常见的神经系统疾病，其直

8、接后果是梗塞的相应区域神经组织急性缺血缺氧，体内酶系统保护作用减弱，产生大量的氧自由基及炎症细胞因子，而VEGF、TNF-a、IL-10及NSE参与其中。VEGF又叫血管调理素，是由FERRARA等分离纯化的具有多功能活性的生长因子，它能特异的作用于内皮细胞的分裂、血管生长和侧支循环的建立。在中枢神经系统中主要是通过诱导内皮细胞增生、移动，促使血管保持其渗透性。当脑缺血时，作为一种内皮细胞特异性的有丝分裂源，在体