冠心1号治疗冠心病心绞痛60例

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1、冠心1号治疗冠心病心绞痛60例【摘要】　　目的观察冠心1号对冠心病稳定型劳累性心绞痛气阴两虚、心血淤阻证的临床疗效。方法120例患者随机分为两组，治疗组60例服冠心1号；对照组60例服复方丹参片。观察症状、舌象脉象、ECG。结果治疗组症状较治疗前明显好转，ECG变化也比治疗前有明显好转，两组疗效比较有显著差异（P0.05）。两组均未发现不良反应。结论冠心1号治疗劳累性心绞痛气阴两虚、心血淤阻证临床疗效明显，且无毒副作用。【关键词】冠心病劳累性心绞痛；气阴两虚；冠心1号　　冠心病是临床常见病、多发病，其发病率和死亡率都很高。笔者运用冠心1号治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛

2、气阴两虚、心血淤阻证，疗效满意，现报告如下。　　1临床资料　　1.1一般资料本组120例病例均来源于我院2003-01～2006-09的门诊患者，将120例患者随机分为两组。治疗组(冠心1号组)60例，男25例，女35例；年龄48～76岁，平均年龄62.8岁；病程3～15年，平均5.8年。对照组(复方丹参片组)60例，男28例，女32例；年龄50～75岁，平均年龄63.6岁；病程3～13年。心绞痛发作每周平均6.16次。两组性别、年龄、病程、心绞痛程度经统计学检验具有可比性(P>0.05)。　　1.2西医诊断标准西医诊断依据v以上，T波低下，有时出现T波倒置，

3、发作后缓慢恢复。病程稳定在1个月以上。　　1.3中医诊断标准依据综合1993年卫生部制定发布的《中药新药临床研究指导原则》2002版制定。气阴两虚、心血淤阻证。主症为：胸闷胸痛，心悸气短，疲倦乏力，失眠多梦，头晕目眩，舌暗红、淡暗或有瘀斑、瘀点，少苔或苔薄白，舌体肥大或有齿痕，脉沉细、沉涩或细涩等。　　中医证候排除病例标准：阴寒凝滞证、阳气虚衰证、痰浊瘀阻证。　　1.4病情评分标准参考《中药新药临床研究指导原则》2002版。　　1.4.1心绞痛疗效评定标准发作次数：无为0分；每周发作2～6次为2分；每日发作1～3次为4分；每日发作4次以上为6分。　　持续时间：无为0

4、分；每次疼痛持续≤5min为2分；每次疼痛持续6～9min为4分；每次疼痛持续≥10min为6分。　　疼痛程度：无为0分；程度不重，发作时经休息即缓解，不影响日常活动为2分；程度较重，发作时需含硝酸甘油缓解，缓解后可继续正常活动为4分；程度重，影响日常活动（例如大便、穿衣等），需多次口含硝酸甘油为6分。　　硝酸甘油用量：无为0分；每周服1～4片为2分；每周服5～9片为4分；每周服10片以上为6分。心绞痛积分总分24分，≤10分为轻度，11～20分为中度。＞20分为重度。　　　　1.4.2中医证候(主症)计分标准胸痛：无，0分；有较典型的心绞痛发作，每次持续时间数分钟

5、，每周疼痛至少发作2～3次，或每日发作1～3次，但疼痛不重，有时需口含硝酸甘油，2分；每天有数次较典型的心绞痛发作，每次持续时间数分钟到10min左右，心绞痛较重，一般都需要口含硝酸甘油，4分；每天有多次典型心绞痛发作，因而影响日常生活（例如大便、穿衣等），每次持续时间较长，需要多次口含硝酸甘油，6分。　　胸闷：无，0分；轻微胸闷，2分；胸闷明显，有时叹息样呼吸，4分；胸闷如窒，叹息不止，6分。次症：心悸：无，0分；偶尔发生，不适感轻微，1分；时有发生，持续时间较长，不适感较明显，2分；经常发生，惕惕而动，难以平静，甚则影响生活，3分。气短：无，0分；一般活动后气短

6、，1分；稍活动后气短，2分；平素不活动亦感气短，3分。疲倦乏力：无，0分；精神不振，气力较差，可坚持日常工作及活动，1分；精神疲乏，全身无力，勉强坚持工作，2分；精神气力严重疲乏，难以坚持日常活动，3分。睡眠：正常，0分；时常惊醒或睡而不稳，晨醒过早，但不影响工作，1分；睡眠不足4h，但尚能坚持工作，2分；彻夜不眠，难以坚持工作，3分。头晕目眩：无，0分；安静不动时消失，1分；稍动则更甚，2分；不能活动，3分。　　舌质：淡红，0分；淡暗、暗红，1分；暗红、淡暗兼有瘀点、瘀斑，2分；脉象：和缓，0分；脉细涩或沉细、沉涩，1分。　　2治疗及观察方法　　2.1治疗方法治疗

7、组：口服冠心1号(生晒参15g，寸冬15g，五味子6g，生地10g，丹参10g，川芎10g，红花10g)。水煎服，1剂/d，分2～3次服用。对照组：口服复方丹参片(广东嘉禾制药公司生产，含丹参、三七、冰片)，3片/次，3次/d。　　2.2观察项目及疗程4周为1个疗程。在治疗0周、治疗2周、治疗4周分别观察患者的中医症、舌、脉及兼症的变化，心绞痛发作的时间、程度、次数、持续时间，硝酸甘油消耗量，治疗前后查心电图、血尿常规，肝肾功能、血糖、血脂。　　2.3临床疗效评定标准参考《中药新药临床研究指导原则》2002版“中药新药治疗冠心病心绞痛的临床研究指导原则”制定。